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2026年住院医师规培-江西-江西住院医师规培(胸心外科)历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，58岁，突发胸痛伴呼吸困难3小时，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是？

A.急性广泛前壁心肌梗死

B.肺栓塞

C.急性下壁心肌梗死

D.张力性气胸

2、食管癌早期诊断的关键影像学检查是？

A.超声内镜

B.CT三维重建

C.食管吞钡造影

D.PET-CT

3、心脏瓣膜置换术后早期死亡的主要原因是？

A.术后出血

B.低心排综合征

C.创伤性休克

D.感染性心内膜炎

4、食管癌术后最常见并发症是？

A.吞咽困难

B.乳糜胸

C.伤口裂开

D.肺不张

5、急性心包炎的典型临床表现是？

A.持续性胸痛向左肩放射

B.呼吸困难伴端坐呼吸

C.心前区压榨性疼痛伴出汗

D.脱发、关节痛

6、肺栓塞的确诊金标准是？

A.D-二聚体检测

B.肺动脉造影

C.高分辨率CTPA

D.胸片

7、食管癌的新辅助化疗方案不包括？

A.FLOT方案

B.ECF方案

C.CDDP+5-FU

D.FOLFOX方案

8、心脏瓣膜置换术后使用抗凝药物的是？

A.主动脉瓣置换

B.二尖瓣置换

C.三尖瓣置换

D.房颤瓣膜置换

9、肺小结节（≤6mm）的随访建议是？

A.3个月后复查CT

B.6个月后复查CT

C.12个月后复查CT

D.1年后来院复查

10、食管癌淋巴结转移的常见部位是？

A.纵隔淋巴结

B.锁骨上淋巴结

C.腹主动脉旁淋巴结

D.腹股沟淋巴结

11、关于肺段切除的解剖标志，正确描述是（）

A.肺静脉引流至肺动脉

B.支气管分叉与肺动脉分支为标志

C.肺门淋巴结为主要定位

D.肺纹理走行决定范围

12、心脏瓣膜置换手术的适应症不包括（）

A.中重度主动脉瓣反流

B.严重二尖瓣关闭不全

C.三尖瓣狭窄合并心衰

D.人工瓣膜功能不全需翻修

13、胸腔镜肺叶切除术的禁忌症是（）

A.肺癌伴淋巴结转移

B.活动性肺结核

C.单侧胸腔积液量＞500ml

D.肺大疱反复咯血

14、术后早期肺不张最有效的预防措施是（）

A.术后6小时开始进食

B.持续低流量吸氧＞48小时

C.指导患者深呼吸及咳嗽训练

D.术后早期下床活动

15、心瓣膜置换术后预防感染性心内膜炎的一级预防药物是（）

A.青霉素G

B.环丙沙星

C.糖皮质激素

D.阿司匹林

16、肺大疱破裂后最紧急的处理是（）

A.立即胸腔闭式引流

B.口服抗生素控制感染

C.红外线照射促进愈合

D.胸腔穿刺抽液

17、心脏骤停时除颤前必须完成的关键步骤是（）

A.建立静脉通路

B.电除颤

C.人工呼吸5次

D.气道管理

18、慢性肺动脉高压的一线药物治疗是（）

A.硝苯地平

B.硝普钠

C.肝素联合华法林

D.硝苯地平联合伊洛前列素

19、肺栓塞溶栓治疗禁忌症中，正确的是（）

A.活动性出血

B.血小板＜50×10?/L

C.近期手术史（＜2周）

D.血压＞90/60mmHg

20、肺脓肿最常见的病原体是（）

A.铜绿假单胞菌

B.金黄色葡萄球菌

C.病毒性肺炎

D.阴沟肠杆菌

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、肺小细胞癌（SCLC）的化疗方案通常包括（）

A.培美曲塞

B.顺铂

C.紫杉醇

D.长春瑞滨

E.环磷酰胺

22、食管癌根治术的适应症不包括（）

A.食管鳞癌

B.T3期病变

C.颈部淋巴结转移

D.脉管侵犯

E.合并糖尿病

23、心脏瓣膜置换术后预防性使用抗生素的药物是（）

A.青霉素G

B.羧苄西林+舒巴坦

C.头孢曲松

D.克拉维酸钾

E.多西环素

24、气胸患者胸腔闭式管的引流引流液颜色提示（）

A.血性：可能为张力性或血气胸

B.草绿色：提示胸腔脓肿

C.黄绿色：考虑脓胸

D.透明：多为漏气或积气

E.碱性：反映肺泡内pH值

25、肺栓塞（PE）的影像学诊断不包括（）

A.螺旋CTPA

B.D-二聚体检测

C.胸片肺门阴影增浓

D.核素肺灌注显像

E.超声心动图

26、食管癌新辅助放化疗的常用方案不包括（）

A.PF方案（顺铂+5-FU）

B.FLOT方案（氟尿嘧啶+顺