2026年主治医师(中级)-麻醉学(中级)［347］历年题库含答案详解.docxVIP

2026年主治医师(中级)-麻醉学(中级)［347］历年题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、麻醉前评估中，对循环系统功能评估最重要的指标是？A.血压B.心率C.心电图D.血糖

A.120/80mmHg

B.85/55mmHg

C.70/40mmHg

D.90/60mmHg

2、患者，男性，50岁，拟行腹腔镜胆囊切除术。麻醉前评估应重点排除哪些风险？A.过敏史B.高血压C.糖尿病D.肝功能异常

A.仅过敏史

B.高血压和糖尿病

C.高血压和肝功能异常

D.全部

3、患者术前肝功能异常，重点评估应关注哪项指标？A.胆红素B.转氨酶C.白蛋白D.凝血功能

A.胆红素升高提示肝细胞性或胆汁淤积性黄疸

B.转氨酶升高反映肝细胞损伤

C.白蛋白降低提示肝硬化或营养不良

D.凝血功能异常与肝合成功能相关

4、硬膜外阻滞术后镇痛的主要机制是？A.阻断交感神经B.抑制中枢敏化C.局部麻醉D.神经节阻滞

A.交感神经阻断减轻外周炎症

B.抑制脊髓背角神经元的异常放电

C.局部麻醉阻断神经信号传导

D.阻断神经节突触后膜

5、氟比洛芬酯属于哪类抗炎药？A.糖皮质激素B.NSAIDsC.阿片类D.肝细胞保护剂

A.糖皮质激素通过抑制免疫反应

B.NSAIDs抑制COX酶减少前列腺素合成

C.阿片类作用于中枢镇痛系统

D.肝细胞保护剂如多烯磷脂酰胆碱

6、术后恶心呕吐（PONV）高风险患者首选的止吐药是？A.奥氮平B.阿瑞匹坦C.赛利珠单抗D.镇静剂

A.奥氮平通过拮抗5-HT3受体

B.阿瑞匹坦为多靶点5-HT3/天冬氨酸受体拮抗剂

C.赛利珠单抗靶向IL-6信号通路

D.镇静剂缓解焦虑但无止吐作用

7、全麻诱导期呼吸抑制最常见于哪种药物？A.硫喷妥钠B.依托咪酯C.顺式阿曲库铵D.芬太尼

A.硫喷妥钠抑制呼吸中枢

B.依托咪酯抑制延髓呼吸中枢

C.顺式阿曲库铵竞争性肌松药

D.芬太尼抑制呼吸运动但无中枢抑制

8、硬膜外阻滞失败的处理措施不包括？A.改用气管插管全麻B.调整穿刺点深度C.更换局麻药D.检查是否有神经根损伤

A.全麻可保障氧合但无法恢复镇痛

B.穿刺点偏移需重新定位

C.换用高浓度局麻药

D.神经根刺激症状需影像学确认

9、老年患者麻醉前评估重点不包括？A.肝肾功能B.骨密度C.脑卒中史D.胸腔顺应性

A.肝肾功能影响药物代谢

B.骨密度影响硬膜外穿刺风险

C.脑卒中史提示脑血管意外

D.胸腔顺应性影响肺功能

10、氟烷对心脏的抑制作用属于？A.直接心肌抑制B.外周血管扩张C.抑制肾上腺素能神经D.改善心肌供血

A.直接抑制心肌细胞钠通道

B.扩张外周血管降低回心血量

C.抑制去甲肾上腺素释放

D.增加冠状动脉血流

11、术后镇痛泵的药物选择原则不包括？A.镇痛强度与副作用平衡B.选择半衰期与手术时间匹配C.避免使用肾毒性药物D.优先选择阿片类药物

A.需评估恶心、呼吸抑制风险

B.短手术选短效药（如瑞默太尼）

C.肾功能不全者避免吗啡

D.非甾体药（如氟比洛芬酯）用于多模式镇痛

12、麻醉苏醒期高血压最常见于哪种药物？A.依托咪酯B.羟乙基吗啡C.顺式阿曲库铵D.芬太尼

A.依托咪酯可能引起儿茶酚胺释放

B.羟乙基吗啡抑制ADH导致容量不足

C.顺式阿曲库铵无药理活性

D.芬太尼通过外周α受体介导

13、患者ASAII级，拟行全麻下胆囊切除术，麻醉诱导期出现血压下降至80/50mmHg，最可能的原因是（）

A.术前禁食导致低血糖

B.阿曲库铵引起的心血管抑制

C.胰岛素样生长因子-1水平下降

D.依托咪酯抑制心肌收缩力

14、硬膜外阻滞失败时，应首先考虑（）

A.局麻药毒性反应

B.椎管内血肿

C.神经根受压

D.患者体位不当

15、关于氟比洛芬酯的描述，错误的是（）

A.属于非甾体抗炎药

B.起效时间约30分钟

C.主要通过抑制环氧合酶-2

D.可用于术后多模式镇痛

16、关于麻醉深度监测，BIS值正常范围是（）

A.10-40

B.20-60

C.30-50

D.60-100

17、普鲁卡因胺用于治疗洋地黄中毒时，其作用机制是（）

A.抑制钙通道

B.增强心肌收缩力

C.促进钾外流

D.抑制钠通道

18、全麻术后恶心呕吐（PONV）发生率最高的药物是（）

A.顺式阿曲库铵

B.芬太尼

C.顺式哌库溴铵

D.丙泊酚

19、关于神经