2026年山东住院医师规范化培训考试（风湿免疫科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解.docxVIP

2026年山东住院医师规范化培训考试（风湿免疫科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、类风湿关节炎的典型表现是：

A.夜间关节痛加重

B.晨僵超过3小时

C.血沉＞100mm/h

D.关节活动度受限

2、狼疮肾诊断中，尿蛋白定量最敏感的指标是：

A.＞1g/24h

B.＞3g/24h

C.尿蛋白/肌酐比值＞0.5

D.尿沉渣红细胞计数＞10个/HP

3、关于干燥综合征的免疫学检查，正确的是：

A.ANA阳性率＞95%

B.抗SSA抗体阳性率＞80%

C.抗核糖核蛋白抗体（rNP）特异性100%

D.抗拓扑异构酶I抗体特异性90%

4、痛风急性发作时，禁用以下哪种药物：

A.秋水仙碱

B.非甾体抗炎药

C.糖皮质激素

D.别嘌呤醇

5、系统性红斑狼疮患者出现口腔溃疡，最可能提示：

A.肾受累

B.神经精神狼疮

C.血液系统受累

D.心脏受累

6、类风湿关节炎治疗中，甲氨蝶呤的起始剂量是：

A.5mg/周

B.10mg/周

C.15mg/周

D.20mg/周

7、系统性硬化症（硬皮病）的分期标准中，确诊需达到：

A.皮肤硬化＜3%体表面积

B.皮肤硬化＞3%体表面积

C.肺纤维化＞5%

D.数字血管痉挛＞3个月

8、抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性主要见于：

A.狼疮肾

B.肾病综合征

C.急性间质性肾炎

D.肉芽肿性血管炎

9、强直性脊柱炎的X线表现中，最早出现的影像学改变是：

A.脊柱竹节样变

B.椎体方形变

C.椎小关节模糊

D.脊柱前凸增加

10、干燥综合征诊断中，唾液流率（SAL）正常值是：

A.＜0.7ml/min

B.＜1.0ml/min

C.＜1.5ml/min

D.＜2.0ml/min

11、患者男，32岁，晨僵＞1小时，双手近端指间关节梭状肿胀，RF阳性，抗CCP抗体阳性，最可能的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.硬皮病

12、关于系统性红斑狼疮（SLE）的诊断标准，下列哪项错误

A.抗dsDNA抗体阳性

B.补体C3降低

C.狼疮带试验阳性

D.尿蛋白＞3.5g/24h

13、干燥综合征患者出现以下哪种表现提示预后不良

A.肝酶轻度升高

B.抗SSA抗体阳性

C.肺间质纤维化

D.腮腺流量正常

14、治疗痛风急性发作的首选药物是

A.丙磺舒

B.羟氯喹

C.布洛芬

D.非那雄胺

15、关于狼疮性肾炎病理分期，IV期的主要特征是

A.肾小球硬化＞50%

B.肾小管萎缩

C.肾间质纤维化

D.肾动脉狭窄

16、系统性硬化症（SSc）中，C-反应蛋白（CRP）升高提示

A.肺动脉高压

B.自身抗体滴度升高

C.肺纤维化

D.肌肉受累

17、类风湿关节炎患者关节疼痛的夜间加重提示

A.类风湿因子阳性

B.病程进展

C.非甾体抗炎药副作用

D.骨质疏松

18、关于系统性红斑狼疮的免疫学检查，特异性最高的是

A.抗核抗体（ANA）

B.抗dsDNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗RNP抗体

19、强直性脊柱炎患者出现竹节样脊柱改变时，最可能累及的椎体是

A.T11-T12

B.L3-L4

C.C5-C6

D.T5-T6

20、干燥综合征患者口干严重时，首选的唾液腺替代治疗是

A.腮腺移植

B.胰岛素治疗

C.糖皮质激素

D.人工唾液

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、类风湿关节炎早期诊断需满足以下哪项？

A.晨僵＜30分钟

B.近端指间关节肿胀

C.踝关节受累

D.类风湿因子阳性

E.血沉＜20mm/h

A.B,C

B.B,D

C.B,D,E

D.A,C,E

22、系统性红斑狼疮（SLE）确诊需以下哪项实验室检查？

A.抗核抗体（ANA）阳性

B.抗dsDNA抗体≥100RU/mL

C.补体C3降低

D.抗Sm抗体阳性

E.血清白蛋白＜35g/L

A.A,B

B.B,C

C.C,D

D.B,D

23、干燥综合征（SS）诊断需以下哪组表现？

A.抗SSA抗体阳性

B.抗SSB抗体阳性

C.口干+眼干症状

D.血清免疫球蛋