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2026年住院医师规培-上海-上海住院医师规培(麻醉科)历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者，男性，50岁，体重75kg，BMI26.7，拟行腹腔镜胆囊切除术。麻醉前评估中，最需优先关注的项目是？

A.血压、心率、电解质

B.肝肾功能、凝血功能、肺功能

C.药物过敏史、吸烟史、饮酒史

D.血糖、血脂、心电图

2、关于蛛网膜下腔阻滞（SA）的穿刺体位，错误的是？

A.侧卧位（头低脚高30°）

B.俯卧位（头低脚高15°）

C.仰卧位（头低脚高15°）

D.截石位（头低臀高30°）

3、全麻诱导期最严重的并发症是？

A.支气管痉挛

B.低血压

C.高血压危象

D.恶心呕吐

4、硬膜外阻滞失败表现为？

A.感觉阻滞平面超过L4

B.局麻药毒性反应

C.患者主诉下肢麻木

D.生命体征平稳

5、关于气管插管深度，成人男性最佳长度是？

A.3.5-4.0cm

B.4.5-5.0cm

C.5.5-6.0cm

D.6.5-7.0cm

6、麻醉苏醒期高血压最常见的原因是？

A.术前未控制的高血压

B.镇痛药过量

C.肾素-血管紧张素系统激活

D.肾上腺素能神经兴奋

7、关于术后恶心呕吐（PONV）的预防，错误的是？

A.术前2小时禁食

B.使用多巴胺受体拮抗剂

C.选择地塞米松预防

D.避免使用NSAIDs类药物

8、硬膜外血肿压迫脊髓的典型症状是？

A.四肢麻木

B.下肢无力伴感觉障碍

C.视力下降

D.颈部疼痛

9、关于神经阻滞的并发症，最严重的是？

A.局麻药中毒

B.桡神经损伤

C.脊髓损伤

D.血管puncture

10、麻醉后患者出现呼吸抑制，首选的拮抗剂是？

A.阿托品

B.美托洛尔

C.纳洛酮

D.阿曲库铵

11、患者术前焦虑评分达18分，应首先采取（）。

A.静脉注射地西泮

B.调整手术方案

C.布置监测设备

D.使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）再次评估

12、全麻诱导期首选的麻醉药是（）。

A.依托咪酯

B.丙泊酚

C.瑞芬太尼

D.七氟烷

13、术后恶心呕吐（PONV）预防首选药物为（）。

A.氟哌利多

B.昂丹司琼

C.雷尼替丁

D.甲氧氯普胺

14、硬膜外麻醉的常规穿刺点是（）。

A.L2-L3

B.L3-L4

C.C7-T1

D.T6-T7

15、多模式镇痛不包括（）。

A.阿片类药物

B.非甾体抗炎药

C.神经阻滞

D.局部麻醉

16、麻醉苏醒期患者出现低血压，首要处理是（）。

A.静脉注射麻黄碱

B.加快输液速度

C.给予去甲肾上腺素

D.静脉注射苯二氮?类

17、高血压患者术前评估中，最需关注的是（）。

A.血压值

B.心电图异常

C.心脏超声结果

D.眼底检查

18、恶性高热急救的关键步骤是（）。

A.立即停用琥珀胆碱

B.联系麻醉科会诊

C.静脉注射地塞米松

D.氧气面罩吸氧

19、镇痛泵出现输注延迟时，应采取（）。

A.调整给药速率

B.关闭泵并手动给药

C.增加吗啡剂量

D.检查导管位置

20、术后谵妄的高危因素不包括（）。

A.老年患者

B.长期吸烟史

C.多药联用

D.术后感染

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、麻醉前评估中，以下哪项不正确？

A.评估患者全身状况

B.排查肝肾功能异常

C.仅关注呼吸系统功能

D.制定个性化麻醉方案

22、关于麻醉方法分类，以下哪项正确？

A.局麻和腰麻属于局部麻醉

B.全麻和椎管内麻醉是两种独立类型

C.气管插管属于全身麻醉范畴

D.硬膜外麻醉需全身麻醉辅助

23、芬太尼的禁忌症包括以下哪项？

A.孕妇

B.支气管哮喘

C.对阿片类药物过敏

D.肝功能障碍

24、术后恶心呕吐（PONV）预防中，以下哪种药物不属于一级预防？

A.5-HT3受体拮抗剂

B.肌肉松弛剂

C.地塞米松

D.阿托品

25、硬膜外麻醉可能引发的严重并发症是？

A.低血压

B.神经根损伤

C.局麻药中毒

D.感染

26、麻醉药物中，主要通过肝脏代谢的是？

A.芬太尼

B.美托洛尔

C.地西泮

D.罗库溴铵

27、术后镇痛常用哪种给药方式？

A.口服镇痛药

B.肌肉注射

C.硬膜外镇痛泵

D.静脉自控镇痛（PCA）

28、麻醉前禁食时间通常建议？

A.禁食6小时，禁饮2