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引流管护理标准操作流程

引流管作为临床诊疗中不可或缺的辅助工具，在体液引流、减压、观察病情及促进愈合等方面发挥着至关重要的作用。规范、细致的护理是确保引流效果、预防并发症、保障患者安全的核心环节。本流程旨在为临床护理人员提供一套系统、科学的引流管护理指引，以期提升护理质量，最大限度减少相关风险。

一、操作前准备

在执行任何引流管护理操作前，充分的准备是确保操作顺利、安全的基础。

（一）评估患者情况

1.全面了解：仔细查阅病历及医嘱，明确引流管的类型（如腹腔引流管、胸腔闭式引流管、脑室引流管、T管、导尿管等）、放置部位、目的及预期留置时间。

2.引流管状态：初步观察引流管的固定情况，有无受压、扭曲、折叠，引流是否通畅。

3.引流液评估：观察引流液的颜色、性质、量，对比前次记录，评估其动态变化。

4.患者状态：评估患者生命体征、意识状态、合作程度，以及穿刺点周围皮肤或敷料情况，有无红肿、渗液、渗血、疼痛或异味。

（二）环境准备

1.确保操作环境清洁、安静、光线充足，必要时进行空气消毒。

2.关闭门窗或使用屏风，保护患者隐私，注意保暖。

（三）用物准备

1.基础用物：治疗盘、治疗碗、弯盘、无菌镊子、无菌纱布、消毒液（如碘伏）、无菌棉签、医用胶布/固定贴、标签、记录单、笔。

2.专科用物：根据引流管类型准备相应的无菌引流袋/瓶（注明更换日期和时间）、连接管、固定夹等。若需冲洗，还需准备无菌冲洗液、无菌注射器。

3.防护用物：医用手套、口罩、帽子（必要时）。

*所有用物需检查包装完好、在有效期内，符合无菌要求。*

（四）核对与沟通

1.双人核对：严格核对医嘱、患者床号、姓名、引流管类型及操作目的。

2.患者沟通：向患者及家属解释操作目的、过程、配合要点及可能的不适，减轻其紧张情绪，取得理解与配合。

二、核心操作步骤

（一）洗手、戴口罩及手套

严格执行手卫生规范（流动水洗手或手消毒剂揉搓），根据操作需要佩戴一次性医用口罩和无菌手套。

（二）暴露引流管穿刺点

协助患者取舒适体位，充分暴露引流管穿刺点及连接部位，注意保暖，避免过多暴露。

（三）观察与固定引流管

1.观察：再次检查引流管有无受压、扭曲、折叠，确认引流管在位。观察穿刺点周围皮肤有无红肿、渗液、破损。

2.固定：妥善固定引流管，避免牵拉导致患者不适或引流管脱出。固定点应选择在患者活动时不易牵拉到的位置，如使用高举平台法固定于床旁或患者衣物上（需留出一定活动度）。对于躁动或不合作患者，必要时遵医嘱使用约束带保护。

（四）观察并记录引流液

1.观察：将引流袋/瓶放置于低于引流部位的位置，观察引流液的颜色（如血性、脓性、浆液性、胆汁性等）、性质（清亮、浑浊、有无凝块、絮状物等）、量。

2.记录：准确测量并记录引流液的量，有特殊颜色或性质改变时应详细描述，并及时报告医生。对于需精确计量的引流，应使用有刻度的引流袋或每日定时倾倒测量。

（五）更换引流袋/处理引流液（若需）

1.夹闭引流管：更换引流袋前，先夹闭近端引流管，防止引流液逆流。

2.消毒接口：取下原有引流袋，暴露引流管末端接口。用无菌棉签蘸取碘伏，以接口为中心，由内向外螺旋式消毒接口外周及管口，消毒范围直径不少于数厘米，待干。

3.连接新引流袋：打开新引流袋包装，取出无菌引流袋，将其连接口与引流管末端接口连接紧密，确保无渗漏。

4.松开夹子：确认连接无误后，松开引流管夹子，观察引流是否通畅。

5.固定引流袋：将新引流袋妥善固定于床旁，位置仍需低于引流部位，避免受压、扭曲。引流袋上注明更换日期、时间及操作者。

6.处理废弃引流液及用物：将废弃引流液按医疗废物规范处理，污染用物置于黄色医疗垃圾袋内。

（六）消毒穿刺点并更换敷料

1.移除旧敷料：若穿刺点敷料有渗血、渗液、污染或达到更换时间，应予以更换。轻柔移除旧敷料，注意观察穿刺点情况。

2.消毒穿刺点：以穿刺点为中心，用无菌棉签蘸取碘伏，由内向外螺旋式消毒皮肤，消毒范围直径通常为几厘米（具体根据引流管类型和医院规定），至少消毒两遍或遵循产品说明，待干。

3.覆盖无菌敷料：取无菌纱布或无菌透明敷贴覆盖穿刺点及周围皮肤，妥善固定，确保敷料清洁、干燥、固定牢固。

（七）整理与核对

1.协助患者取舒适卧位，整理床单位。

2.再次核对患者信息及操作内容。

3.清理用物，分类处理。

三、操作后处理与健康指导

（一）用物处理

按医疗废物分类标准处理所有用过的物品，清洁消毒治疗盘等非一次性用物。

（二）洗手与记录

操作完毕，脱去手套，再次严格执行手卫生。及时、准确、完整地记录引流管护理过程、引流液的色、质、量，患者的反应及穿刺点情况。

（三）健康指导

1.向患者及家属讲解引流管自我保护的重要