2026年山东省住院医师规范化培训考试（危重病科）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2026年山东省住院医师规范化培训考试（危重病科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、A.氧分压（PaO?）升高

B.二氧化碳分压（PaCO?）升高

C.碳酸氢盐（HCO??）降低

D.pH值升高

2、A.氧浓度（FiO?）

B.呼气末正压（PEEP）

C.通气频率

D.气道压

3、A.甲泼尼龙

B.地塞米松

C.氢化可的松

D.泼尼松

4、A.多巴胺

B.羟乙基茶碱

C.肾上腺素

D.硝苯地平

5、A.氧合指数（PaO?/FiO?）≤200

B.气道压≤30cmH?O

C.意识恢复后自主呼吸尝试

D.脱机后SpO?≥90%

6、A.侵入性操作≥3次

B.糖尿病未控制

C.抗生素使用≥7天

D.气管插管留置≥5天

7、A.意识恢复后

B.气管插管后24小时

C.术后第3天

D.血糖稳定后

8、A.肺血管通透性增加

B.肺顺应性降低

C.肺内分流增加

D.氧合指数（PaO?/FiO?）≤300

9、A.视觉模拟量表（VAS）

B.数字评分法（NRS）

C.汉密尔顿焦虑量表（HAMA）

D.肌肉张力评估量表

10、A.非苯二氮?类药物

B.胰岛素

C.镇静催眠药

D.抗组胺药

11、患者机械通气时潮气量设置为8ml/kg，可能引发哪种并发症？A.肺泡破裂B.肺不张C.气胸D.肺水肿

12、慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭，首选的氧疗方案是（）

A.高浓度氧疗（＞50%）

B.低流量鼻导管吸氧

C.无创正压通气（NIV）

D.高压氧治疗

13、脓毒症休克患者液体复苏后出现中心静脉压＞12cmH2O且尿量＞0.5ml/kg/h，提示（）

A.隐性液体复苏不足

B.需加快输液速度

C.已达到合理复苏目标

D.需暂停输液

14、急性肾损伤（AKI）患者按RIFLE标准分期，Scr达3.5mg/dL属于（）

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

15、心脏骤停患者自主循环恢复后，ECMO支持的最短时间应为（）

A.4小时

B.12小时

C.24小时

D.无明确时限

16、危重患者使用镇静药物时，每日评估sedationscore的目的是（）

A.监测药物代谢

B.预防呼吸抑制

C.减少谵妄

D.避免药物蓄积

17、急性弥散性血管内凝血（DIC）诊断中，D-二聚体＞2μg/L具有（）

A.特异性

B.敏感性

C.预测价值

D.预防作用

18、俯卧位通气适用于危重患者（）

A.肺炎急性期

B.急性呼吸窘迫综合征

C.气胸

D.高钾血症

19、糖皮质激素治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的推荐剂量是（）

A.0.5mg/kg/d

B.0.5-1.5mg/kg/d

C.2mg/kg/d

D.无需使用

20、危重患者预防性使用广谱抗生素，最需监测的指标是（）

A.血药浓度

B.肝功能

C.粪便菌群

D.尿常规

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、患者因急性肺栓塞抢救中使用机械通气，潮气量应控制在多少范围？A.4-6ml/kgB.6-8ml/kgC.8-10ml/kgD.10-12ml/kg

22、危重患者出现呼吸窘迫综合征时，首选的氧疗方式是？A.高浓度氧吸入B.无创正压通气C.高流量鼻导管吸氧D.面罩加压给氧

23、关于镇静药物使用，以下哪项正确？A.苯二氮?类药物首选B.右美托咪定属于苯二氮?类C.镇静药物需持续监测血药浓度D.丙泊酚可增强阿片类药物镇痛效果

24、抗生素使用中，β-内酰胺过敏患者应避免哪种药物？A.三代头孢B.碳青霉烯类C.大环内酯类D.喹诺酮类

25、急性心梗后心源性休克患者，首选升压药物是？A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.间羟胺D.尼卡地平

26、危重患者院内感染防控的关键措施是？A.限制探视B.加强手卫生C.每日消毒地面D.使用一次性床单

27、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的氧合指数（PaO2/FiO2）范围是？A.200-300mmHgB.300-500mmHgC.500-700mmHgD.400mmHg

28、危重患者疼痛评估工具中，成人最常用的是？A.视觉模拟评分法（VAS）B.数字评分法（NRS）C.面部表情量表D.儿童疼痛行为观察表

29、急性肺水肿患者利尿剂使用原则是？A.快速静滴呋塞米B.口服螺内酯C.联合使用呋塞米和托伐普坦