2025年度医保目录解读与医保政策执行考试题库道含完整答案(历年.docxVIP

2025年度医保目录解读与医保政策执行考试题库道含完整答案(历年

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.2025年度医保目录中，哪些药品被纳入了医保支付范围？()

A.所有药品

B.部分创新药

C.国家基本药物

D.所有非专利药品

2.以下哪项不属于2025年度医保政策调整的内容？()

A.提高报销比例

B.扩大医保范围

C.降低个人缴费比例

D.增加个人自付费用

3.参加城乡居民基本医疗保险的个人，每年需要缴纳多少费用？()

A.300元

B.500元

C.1000元

D.1500元

4.以下哪种情况不属于医保报销范围？()

A.住院治疗费用

B.特殊病种门诊费用

C.门诊慢性病费用

D.个人旅游意外伤害费用

5.2025年度医保目录调整中，以下哪种药品类型不受限价政策影响？()

A.化学药品

B.生物制品

C.中药

D.中成药

6.参加职工基本医疗保险的单位，每年需要缴纳多少医保费用？()

A.3000元

B.5000元

C.10000元

D.15000元

7.以下哪种疾病不属于医保特殊病种？()

A.肾病综合征

B.肿瘤

C.糖尿病

D.流感

8.2025年度医保目录调整中，以下哪种药品类型不受医保限制？()

A.非处方药

B.处方药

C.中药

D.生物制品

9.参加城乡居民基本医疗保险的个人，以下哪种费用不纳入医保报销范围？()

A.住院治疗费用

B.门诊慢性病费用

C.生育费用

D.门诊特殊病种费用

10.以下哪种情况可以申请医保门诊慢性病待遇？()

A.每年体检一次

B.持续性慢性病治疗

C.住院期间治疗

D.急性病治疗

二、多选题(共5题)

11.2025年度医保目录中，以下哪些药品类别可能被纳入调整？()

A.化学药品

B.生物制品

C.中药

D.中成药

E.诊断试剂

12.以下哪些情况符合医保报销的条件？()

A.参保人员在定点医疗机构就诊

B.按照规定使用医保目录内的药品

C.符合医保支付标准的诊疗服务

D.持有医保有效证件

E.没有违反医保规定的行为

13.以下哪些费用可能不纳入2025年度医保报销范围？()

A.个人自费部分

B.未纳入医保目录的药品费用

C.超出医保支付限额的费用

D.门诊慢性病治疗费用

E.特殊病种门诊费用

14.参加职工基本医疗保险的个人，以下哪些情况会影响其医保待遇？()

A.逾期未缴费

B.转移工作单位

C.患有重大疾病

D.退休后享受医保待遇

E.违反医保规定

15.以下哪些措施属于2025年度医保政策执行中的监督管理？()

A.加强医保基金监管

B.提高医疗服务质量

C.简化医保报销流程

D.宣传医保政策法规

E.定期审计医保基金使用情况

三、填空题(共5题)

16.2025年度医保目录的调整中，对以下哪种药品的报销比例进行了提高？

17.参保人员在异地就医时，可通过以下哪种方式结算医保费用？

18.参加城乡居民基本医疗保险的个人，其个人缴费部分由以下哪些渠道承担？

19.2025年度医保政策中，以下哪种疾病被纳入医保特殊病种门诊范围？

20.参保人员在使用医保药品时，需确保药品的以下哪些信息与医保目录一致？

四、判断题(共5题)

21.2025年度医保目录中，所有药品的报销比例都进行了调整。()

A.正确B.错误

22.参加职工基本医疗保险的个人，退休后可以不再缴纳医保费用。()

A.正确B.错误

23.医保报销范围内的所有费用，个人均无需承担自付部分。()

A.正确B.错误

24.2025年度医保目录中，所有中药和生物制品的报销比例都提高了。()

A.正确B.错误

25.参保人员在异地就医时，可以直接使用医保卡结算费用。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简要说明2025年度医保目录调整的主要方向。

27.参加城乡居民基本医疗保险的个人，如何办理异地就医备案手续？

28.什么是医保个人账户，它有哪些用途？

29.医保政策执行中，如何防止欺诈骗保行为？

30.参加职工基本医疗保险的单位，如何缴纳医保费用？

2025年度医保目录解读与医保政策执