2025年医卫类病案信息技术(师)-专业实践能力参考题库含答案解析(5.docxVIP

2025年医卫类病案信息技术(师)-专业实践能力参考题库含答案解析(5

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.医疗机构病案首页中，患者入院日期的填写格式是？()

A.年-月-日

B.月/日/年

C.日-月-年

D.年月日

2.电子病历系统中，患者姓名的长度一般不超过多少个字符？()

A.20个

B.30个

C.40个

D.50个

3.病案首页中，患者职业的填写应遵循什么原则？()

A.按照患者自述填写

B.按照国家标准填写

C.按照医院内部规定填写

D.按照医生诊断填写

4.电子病历系统中，患者身份证号的填写格式是？()

A.15位数字

B.18位数字

C.20位数字

D.24位数字

5.医疗机构病案首页中，主诊断的填写应遵循什么原则？()

A.按照患者主诉填写

B.按照医生诊断填写

C.按照出院诊断填写

D.按照入院诊断填写

6.电子病历系统中，患者联系电话的填写应包含哪些内容？()

A.手机号码

B.家庭电话

C.电子邮箱

D.以上都是

7.医疗机构病案首页中，患者入院途径的填写应包括哪些内容？()

A.自行来院

B.120救护车

C.医院转院

D.以上都是

8.电子病历系统中，患者过敏史的填写应包括哪些内容？()

A.药物过敏

B.食物过敏

C.药物和食物过敏

D.以上都不是

9.医疗机构病案首页中，患者出院日期的填写格式是？()

A.年-月-日

B.月/日/年

C.日-月-年

D.年月日

10.电子病历系统中，患者性别代码的填写应遵循什么原则？()

A.按照患者自述填写

B.按照国家标准填写

C.按照医生诊断填写

D.以上都是

二、多选题(共5题)

11.以下哪些是电子病历系统（EMR）的基本功能？()

A.患者信息管理

B.病历书写

C.医疗质量管理

D.患者预约挂号

E.药品库存管理

12.在病案首页信息录入过程中，以下哪些信息是必须录入的？()

A.患者姓名

B.性别

C.出生日期

D.入院日期

E.出院日期

13.以下哪些情况会导致电子病历系统（EMR）的数据丢失？()

A.硬件故障

B.软件错误

C.网络中断

D.误操作

E.自然灾害

14.医疗机构在进行病案质量评价时，通常会考虑以下哪些指标？()

A.病案完整性

B.病案准确性

C.病案及时性

D.病案一致性

E.病案规范性

15.以下哪些是电子病历系统（EMR）数据安全的关键措施？()

A.数据备份

B.访问控制

C.数据加密

D.系统监控

E.灾难恢复计划

三、填空题(共5题)

16.医疗机构病案首页中的患者姓名字段，其数据类型通常是______。

17.电子病历系统中，病案首页的填写通常要求在______小时内完成。

18.在病案首页信息录入过程中，患者的身份证号码字段长度一般为______位。

19.医疗机构病案首页中的主诊断代码，通常采用______进行编码。

20.电子病历系统中，患者病历的访问权限可以通过______进行控制。

四、判断题(共5题)

21.电子病历系统（EMR）可以完全替代传统的纸质病历。()

A.正确B.错误

22.病案首页中的患者年龄字段，可以填写具体数值，例如25岁。()

A.正确B.错误

23.医疗机构病案首页中的主诊断必须与出院诊断完全一致。()

A.正确B.错误

24.电子病历系统中，患者病历的访问权限一旦设置，便无法更改。()

A.正确B.错误

25.病案首页信息录入过程中，患者的联系方式必须填写完整。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述电子病历系统（EMR）对提高医疗质量和效率的作用。

27.在电子病历系统中，如何确保患者隐私和数据安全？

28.简述病案首页信息录入过程中可能遇到的问题及解决方法。

29.电子病历系统如何支持临床决策支持系统（CDSS）的工作？

30.简述医疗机构病案信息管理的意义。

2025年医卫类病案信息技术(师)-专业实践能力参考题库含答案解析(5

一、单选题(共10题)

1.【答案】A

【解析】患者入院日期应按照年-月-日的格式填写。

2.【答案】B

【解析】患者姓名在电子病历系统中