癌症的营养治疗授课张博洋70课件讲解.pptxVIP

授课教师：张博洋癌症的营养治疗百年津门医专健康卫士摇篮

导入癌症是全球主要死亡原因，2020年导致近1000万人死亡，即近六分之一的死亡病例。数据表明，癌症患者营养不良发生率很高，40%~80％的患者存在营养不良，20%-30％的死亡源于营养不良，而非癌症本身。

癌症的概念与病因1目录PAGEOFCONTENT癌症的营养治疗原则32癌症的营养代谢特点

癌症的概念与病因癌症（Cancer）：是指来源于上皮组织的恶性肿瘤，是一种全身性疾病，是恶性肿瘤中最常见的一类。最常见的癌症是乳腺癌、肺癌、结肠癌、直肠癌和前列腺癌。

癌症的概念与病因癌症形成与发展的原因尚未完全清楚，但据研究发现，80％的癌症发病是由不良的生活方式和环境因素所导致。WHO数据显示，约三分之一的癌症死亡与吸烟、高体重指数、饮酒、水果蔬菜摄入量低以及缺乏体育锻炼有关。此外，空气污染也是肺癌的重要危险因素。

癌症的营养代谢特点大多数癌症患者出现能量消耗增加，在肿瘤生长过程中，能量消耗增加是导致营养不良甚至是恶病质的重要因素。1．能量代谢癌症患者的碳水化合物代谢异常反映在：宿主外周组织葡萄糖的利用下降；葡萄糖更新速度是同样营养状态下的非肿瘤患者的2倍；葡萄糖在体内氧化产能率低；乳酸循环活动度增加。2.碳水化合物代谢

癌症的营养代谢特点癌症患者体内蛋白质的分解代谢大于合成代谢，长期处于负氮平衡状态，导致蛋白质-热量营养不良、免疫力低下及对手术等抗肿瘤治疗的耐受力下降。3．蛋白质代谢癌症患者氨基酸代谢也呈现明显的紊乱。肿瘤组织需要大量的氨基酸支持其旺盛的蛋白质、核酸合成和能量代谢。

癌症的营养代谢特点体脂丢失是癌性恶病质的特征。脂肪酸代谢对于癌症微环境的维持至关重要。摄入n-3脂肪酸可减缓移植瘤的生长，提升化疗效果，并降低化疗副作用。4．脂肪代谢癌症患者常伴有多种维生素和矿物质的缺乏，而肿瘤本身也会加重营养素缺乏。5．维生素及矿物质代谢

癌症的营养治疗1．与抗癌治疗相辅相成，为抗癌治疗顺利实施提供根本保障。2．合理、有效地提供营养支持

癌症的营养治疗1.定期进行营养筛查和评估所有癌症患者人院后应该常规进行营养筛查和评估，以此为依据筛选出具备营养治疗适应证的患者，根据患者的具体情况制订营养治疗方案，以期改善患者的营养状况。目前，国内外临床营养学术界普遍认为，PG-SGA是更适合恶性肿瘤患者营养不良筛查与评估的工具量表。

癌症的营养治疗2.平衡膳食，营养充足膳食平衡是合理营养的基础，维持正氮平衡，可增加糖类和蛋白质的比例，蛋白质、脂肪和碳水化合物的分配比例分别为12%~14%、25%~30％和65％左右。注意补充深海鱼等富含n-3多不饱和脂肪酸的食物。注意提供具有抗氧化作用的微量营养素，如硒、维生素A、维生素C、维生素E和类胡萝卜素等。放化疗及手术后的患者，少量多餐，吃清淡易消化的食物，以减轻消化道负担。

癌症的营养治疗3.平衡膳食，营养充足改善患者的就餐环境，进行适当的心理疏导，可以根据患者的口味喜好，选择合适的烹调技术，突出膳食的色、香、味及多样化搭配，改善或消除患者的厌食症状。4.营养不良的五阶梯治疗原则首先选择营养教育，然后依次向上晋级选择口服营养补充（ONS)、全肠内营养、部分肠外营养、全肠外营养。当下一阶梯不能满足60％目标能量需求3~5天时，应该选择上一阶梯。

未来职业应用《健康中国2030规划纲要》，提出了健康中国建设的目标和任务，强调坚持预防为主，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。倡导积极预防癌症，推进早筛查、早诊断、早治疗，降低癌症发病率和死亡率，提高患者生存质量。

癌症的营养治疗癌症的概念和病因癌症的营养治疗癌症的代谢特点蛋筛查评估平衡膳食改善影响因素五阶梯原则能量碳水化合物蛋白质脂肪维生素及矿物质小结

请结合所学内容，尝试设计对癌症患者进行营养教育的内容大纲。思考

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