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供应商样品评估表

项目名称

产品名称

样品数量

项目部门

产品编号

送检日期

供应商

□新供应商□日常供应商

送样次数

送样原因

□新设计开发物料□替代物料的新供应商□设计更改（模具更改）

□供应商工序更改□其它

供应商样品评估资料

□样品规格书（图纸技术参类）□供应商产品出货检验报告□材料物性表或MSDS

□第三方检测报告（填写RoHS+HF测试报告对应编号）

□其它

样品正确性

□是□否

样品使用紧急情况

□急□一般□不急

填表人:审核:

*以上部分由供应链中心填写，将填好的评估表与样件提交给品质部进行评价。

样品综合评估项目

评估项目

评估标准

OK/NG

评估部门

评估人

尺寸检测：□全尺寸□标记重点尺寸□不要求

(注：检测结果详见检验记录表）

图纸/规格书

品质部

性能检测：□要求□不要求

（注：检测结果详见检验记录表）

图纸/规格书

产品外观：□要求□不要求

（注：检测结果详见检验记录表）

图纸/规格书

材料物性：□要求□不要求

（注：检测结果详见检测报告）

属实、正确性

品质部评估结果

判定：□合格□不合格

建议与评述：

审核：批准：

工程师

评估结

果

判定：□接收□让步接收□拒收□重新送样□其他

组装必要性：□建议组装数量：□不用组装□其他

要求与评述：

工程师：

副总经理批准

*以上部分评估进度需要供应链中心跟进，并将结果邮件通知各部门及供应商。