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口腔执业医师证租用协议

甲方（证件提供方）：________________________

身份证号：_______________________________

联系电话：_______________________________

执业医师资格证书编号：_____________________

执业证书注册机构：_________________________

执业范围：_________________________________

乙方（证件使用方）：________________________

统一社会信用代码：_________________________

法定代表人：_______________________________

医疗机构名称：_____________________________

医疗机构执业许可证号：_____________________

联系地址：_________________________________

联系电话：_______________________________

一、租用标的及用途

1.1本协议项下“租用标的”为甲方持有的《中华人民共和国医师执业证书》（以下简称“证书”），具体信息以附件1（证书复印件）为准。甲方确认该证书真实有效、无权