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2026年泌尿系统肿瘤诊断与治疗面试题

一、单选题（共10题，每题2分）

1.关于前列腺癌的早期筛查，以下说法错误的是？

A.年龄≥50岁男性建议进行PSA检测和直肠指检

B.骨扫描是前列腺癌根治性治疗后常规随访手段

C.前列腺特异性抗原（PSA）升高一定是前列腺癌

D.基因检测（如BRCA1/2）可用于高风险前列腺癌家族筛查

2.膀胱癌复发监测中，以下哪项指标敏感性最高？

A.膀胱镜检查

B.膀胱尿脱落细胞学检查

C.尿液FISH检测（荧光原位杂交）

D.肿瘤标志物（如CEA、FAP）

3.肾细胞癌（RCC）最常见的病理类型是？

A.透明细胞癌

B.肉瘤样癌

C.肾嫌色细胞癌

D.乳头状癌

4.根治性肾切除术术后，下列哪项是肾癌复发的高危因素？

A.肿瘤直径＜3cm

B.肿瘤侵犯肾静脉

C.多发病灶

D.肿瘤边界清晰

5.男性尿路上皮癌的根治性膀胱切除术术后，哪种情况最可能需要辅助化疗？

A.T1G3期肿瘤

B.肿瘤浸润肌层但无淋巴结转移

C.多灶性肿瘤

D.肿瘤局限于黏膜层

6.输尿管癌的典型临床表现是？

A.无痛性血尿

B.肾区绞痛伴血尿

C.腰部肿块伴发热

D.进行性加重的尿频尿急

7.睾丸肿瘤中，哪种类型对放化疗最敏感？

A.睾丸精原细胞瘤

B.睾丸胚胎癌

C.睾丸非精原细胞瘤混合型

D.睾丸绒毛膜癌

8.前列腺癌内分泌治疗中，5α-还原酶抑制剂（如度他雄胺）主要用于？

A.延迟雄激素剥夺治疗（ADT）时间

B.防治ADT相关的性功能下降

C.治疗激素非依赖性前列腺癌

D.降低前列腺癌术后复发风险

9.膀胱癌新辅助化疗的适用人群是？

A.T1G3期肿瘤患者

B.肌层浸润性膀胱癌（T2-T4期）

C.复发性非肌层浸润性膀胱癌

D.膀胱癌根治术后辅助治疗

10.肾细胞癌的免疫检查点抑制剂治疗中，下列哪种情况需特别警惕免疫相关不良事件？

A.肿瘤负荷较低的患者

B.合并自身免疫性疾病的患者

C.靶向治疗联合免疫治疗的患者

D.年龄＞70岁的老年患者

二、多选题（共5题，每题3分）

1.根治性前列腺切除术的适应证包括？

A.临床分期T1c-T2期前列腺癌

B.雄激素受体（AR）阳性且PSA＜10ng/mL

C.肿瘤gleason评分≤7分

D.肿瘤侵犯精囊腺

2.膀胱癌的保留膀胱治疗策略包括？

A.经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）

B.化疗辅助治疗

C.放射治疗

D.肌层浸润性膀胱癌的根治性膀胱切除术

3.肾细胞癌的根治性肾切除术术后，哪些情况可能需要行辅助治疗？

A.肿瘤复发风险高（如MVI阳性）

B.肿瘤直径＞7cm且切缘阳性

C.肿瘤远处转移

D.肿瘤多发结节

4.睾丸肿瘤的分期中，以下哪些属于临床分期（而非病理分期）？

A.睾丸肿块大小（如≤2cm）

B.腹股沟淋巴结肿大（如≥2cm）

C.肺转移（如可触及）

D.肿瘤标志物（如AFP、HCG）水平

5.尿路上皮癌的免疫治疗（如PD-1抑制剂）的适应证包括？

A.复发性或转移性尿路上皮癌

B.化疗失败或耐药的患者

C.肿瘤PD-L1表达阳性

D.肿瘤PD-L1表达阴性但疾病进展

三、简答题（共5题，每题4分）

1.简述前列腺癌根治性放疗的适应证及常见并发症。

2.简述膀胱癌新辅助化疗的常用方案及注意事项。

3.简述肾细胞癌的根治性肾切除术术后复发风险评估因素。

4.简述睾丸肿瘤的分期系统及主要治疗原则。

5.简述尿路上皮癌免疫治疗的机制及常见不良反应。

四、论述题（共2题，每题10分）

1.结合当前指南，论述肾细胞癌的靶向治疗与免疫治疗的进展及选择策略。

2.结合临床实际，论述膀胱癌保留膀胱治疗与根治性膀胱切除术的适应证及优缺点比较。

答案与解析

一、单选题答案与解析

1.C

-解析：PSA升高可能是前列腺增生、前列腺炎或前列腺癌，需结合临床综合判断，并非一定是癌症。

2.A

-解析：膀胱镜检查是膀胱癌复发监测的金标准，可直视肿瘤复发部位。其他选项敏感性较低。

3.A

-解析：透明细胞癌占肾细胞癌的80%-90%，是最常见的病理类型。

4.B

-解析：肿瘤侵犯肾静脉是肾癌复发的高危因素，需警惕远处转移风险。

5.C

-解析：多灶性肿瘤或肌层浸润性膀胱癌（T2期以上）术后需辅助化疗。

6.B

-解析：输尿管癌典型表现为肾绞痛伴无痛性血尿，与肾结石症状相似但进展更缓慢。

7.D

-解析：睾丸绒毛膜癌对放化疗最敏感，需联合治疗。

8.A

-解析：5α-还原酶抑制剂主要延缓ADT的副作用，降低雄激素水平。

9.B

-解析：肌层浸