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2025年执业医师论述练习集

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

患者，男，65岁，因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气短10余年，加重伴发热2周”入院。患者10余年前开始出现咳嗽、咳痰，以冬春季为主，为白色黏痰，量不多。近5年来出现活动后气短，近2周症状加重，伴有发热，体温最高达38.5℃，咳嗽加剧，咳黄绿色脓痰。吸烟40年，每日约1包。否认高血压、糖尿病史。查体：体温38.2℃，呼吸频率28次/分，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音和哮鸣音。血常规：白细胞计数16.8×10^9/L，中性粒细胞比例85%。胸片示双肺纹理增多、增粗，可见片状阴影