ACOG 第165号实践指南:阴道分娩产科裂伤的预防和处理 1754451260521.pdf

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ACOG第165号实践指南:阴道分娩产科裂伤的预防和处理

【解剖】

会阴体由结缔组织和肌肉组成,是最常发生裂伤的部位。会阴体下方是肛门括约肌,内括约肌是直

肠末端肠壁内环状平滑肌层,由非自主神经控制,外括约肌由骨骼肌组成,在内括约肌周围1-2cm处,

受到自主神经的控制。肛门内、外括约肌有1-2cm的重叠区。

【定义及发生率】

发生率53-79%,I度和II度较常见。如果裂伤没有合并活跃出血或者改变解剖结构就不需要干预。

严重的裂伤是指伤及肛门括约肌的裂伤(obstetrican

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