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医院医院感染管理科2025年工作总结和2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，感染管理科以“精准防控、系统治理、持续改进”为核心目标，紧密围绕国家《医院感染管理办法》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》等规范要求，结合医院“高质量发展三年行动”部署，通过完善制度体系、强化监测预警、聚焦重点环节、深化多学科协作、提升应急能力等举措，全面推进感染防控工作提质增效。全年医院感染（HAI）总发生率较2024年下降1.2个百分点（由2.8%降至1.6%），手术部位感染（SSI）发生率控制在0.8%（低于国家三级医院平均水平1.1%），多重耐药菌（MDRO）感染率同比下降15%，未发生院感暴发事件，防控成效显著。现将本年度主要工作及存在问题总结如下：

一、制度建设与规范落实：构建全流程防控体系

本年度以“制度-执行-反馈-优化”闭环管理为抓手，完成3项核心制度修订、5项操作规范细化，形成覆盖“预防-监测-处置”全周期的制度框架。一是修订《医院感染防控分级管理制度》，将科室分为高风险（ICU、手术室、血液透析室等）、中风险（急诊、产科、新生儿科等）、低风险（门诊、康复科等）三类，针对不同风险等级制定差异化防控要求（如高风险科室每日环境采样、中风险科室每周抽查、低风险科室每月全覆盖检查）；二是细化《医疗废物分类与转运操作规范》，新增“感染性废物双标识管理”（科