（2025年）急性阑尾炎中西医结合诊疗专家共识.pptxVIP

急性阑尾炎中西医结合诊疗专家共识(2025年)中西医结合诊疗新进展

目录第一章第二章第三章术语和定义流行病学特点现代医学发病因素

目录第四章第五章第六章中医病因病机疾病谱系演变与风险地域与饮食影响因素

术语和定义1.

典型表现为初期中上腹或脐周阵发性疼痛，6-8小时后转移至右下腹固定，约70%患者伴恶心呕吐，疼痛程度与炎症进展相关。转移性右下腹痛麦氏点压痛为特征性体征，伴反跳痛和肌紧张提示化脓或穿孔，需通过腰大肌试验、闭孔内肌试验辅助定位深部阑尾。腹膜刺激征体温多低于38℃，白细胞计数升高（10-20×10?/L），中性粒细胞比例＞80%，高热伴寒战需警惕穿孔或腹膜炎。全身炎症反应B超显示靶环征低回声管状结构，CT可见阑尾增粗（＞6mm）、周围脂肪密度增高，对肥胖患者和复杂病例诊断价值更高。影像学特征西医概念与临床表现

中医病名归属首载于《黄帝内经》，属内痈范畴，病机为气滞血瘀、湿热蕴结，与西医阑尾炎病理分期存在对应关系。肠痈病名溯源上焦气滞对应早期内脏痛，中焦湿热相当于化脓期，下焦热毒对应坏疽穿孔期，指导分期用药。三焦辨证体系足阳明胃经与阑尾解剖相关，故取足三里、上巨虚等穴位针灸可缓解疼痛，中药外敷常用金黄散。经络定位理论

黏膜层炎症为主，相当于中医气滞血瘀型，表现为右下腹隐痛、舌暗红，宜用大黄牡丹汤加减。单纯性阑尾炎化脓性阑尾炎坏疽性阑尾炎阑尾周围脓肿全层浸润伴脓液，对应湿热蕴