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2025年卫生专业技术资格考试（重症医学-相关专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪项是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断的必备条件？

A．肺动脉楔压≤18mmHg

B．急性起病，且胸部影像学显示双肺浸润影

C．PaO?/FiO?≤400mmHg

D．心脏超声提示左心功能不全

2、下列哪种情况最易引起高阴离子间隙型代谢性酸中毒？

A．大量呕吐胃液

B．严重腹泻

C．急性肾衰竭少尿期

D．长期使用呋塞米

3、在机械通气患者中，出现“人机不同步”的最常见原因是什么？

A．通气模式设置不当

B．气道分泌物堵塞

C．镇静不足

D．呼吸机管道漏气

4、脓毒性休克早期复苏中，中心静脉压（CVP）的推荐目标范围是？

A．1～5cmH?O

B．5～10cmH?O

C．8～12cmH?O

D．15～20cmH?O

5、下列哪项指标最能反映肝细胞合成功能？

A．ALT

B．AST

C．总胆红素

D．凝血酶原时间（PT）

6、重症急性胰腺炎最常见的局部并发症是？

A．胰腺假性囊肿

B．胰腺脓肿

C．胰瘘

D．急性胰周液体积聚

7、下列哪种药物最适用于治疗甲状腺危象？

A．甲巯咪唑

B．丙硫氧嘧啶

C．普萘洛尔

D．碘化钠

8、下列哪项是诊断深静脉血栓（DVT）的金标准？

A．D-二聚体检测

B．下肢静脉超声

C．静脉造影

D．阻抗体积描记

9、下列哪种情况最可能导致低钙血症？

A．急性胰腺炎

B．原发性甲状旁腺功能亢进

C．维生素D中毒

D．恶性肿瘤骨转移

10、连续性肾脏替代治疗（CRRT）的主要适应证不包括？

A．严重高钾血症

B．急性左心衰竭伴肺水肿

C．横纹肌溶解导致的急性肾损伤

D．轻度代谢性碱中毒

11、下列关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）氧合指数的描述，正确的是？

A．PaO?/FiO?≤300mmHg

B．PaO?/FiO?≤200mmHg

C．PaO?/FiO?≤100mmHg

D．PaO?/FiO?≤400mmHg

12、重症患者发生急性肾损伤（AKI）最常见的类型是？

A．肾前性AKI

B．肾性AKI

C．肾后性AKI

D．功能性少尿

13、下列哪种情况最易导致低钙血症？

A．急性胰腺炎

B．原发性甲状旁腺功能亢进

C．恶性肿瘤骨转移

D．维生素D中毒

14、下列哪项是诊断脓毒症的关键指标？

A．体温＞38℃或＜36℃

B．白细胞计数异常

C．存在明确感染灶并伴有SOFA评分增加≥2分

D．心率＞90次/分

15、机械通气患者出现气压伤最常见的表现是？

A．肺不张

B．气胸

C．纵隔气肿

D．皮下气肿

16、下列哪项不是深静脉血栓形成的三大危险因素之一？

A．静脉血流淤滞

B．血管内皮损伤

C．高凝状态

D．低纤维蛋白原血症

17、下列哪种药物是治疗重度哮喘急性发作的首选支气管扩张剂？

A．沙丁胺醇

B．异丙托溴铵

C．茶碱

D．肾上腺素

18、下列哪项提示患者存在脑干功能严重受损？

A．双侧瞳孔散大固定

B．巴宾斯基征阳性

C．颈项强直

D．嗜睡

19、下列哪项是危重患者应激性溃疡预防的首选药物？

A．硫糖铝

B．法莫替丁

C．氢氧化铝凝胶

D．多潘立酮

20、下列哪种情况最可能导致高阴离子间隙型代谢性酸中毒？

A．腹泻

B．肾小管酸中毒

C．乳酸酸中毒

D．碳酸氢钠丢失

21、下列哪项是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断的必备条件？

A．肺动脉楔压≤18mmHg

B．存在诱因如脓毒症、创伤等

C．动脉血氧分压与吸入氧浓度比值（PaO?/FiO?）≤300mmHg

D．胸部X线显示双肺弥漫性渗出影

22、重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，最常见且可逆的病因是？

A．急性肾小管坏死

B．肾前性氮质血症

C．急性间质性肾炎

D．肾后性尿路梗阻

23、下列哪种情况最适宜使用有创机械通气？

A．中度急性哮喘发作伴呼吸频率30次/分

B．COPD急性加重出现意识障碍和严重呼吸性酸中毒

C．肺炎患者SpO?为92%（鼻导管吸氧2L/min）

D．肺栓塞后呼吸急促但血流动力学稳定

24、脓毒性休克早期复苏中，中心静脉压（CVP）的目标范围是？

A．1～5cmH?O

B．5～10cmH?O

C．8～12cmH?O

D．12～18cmH?O

25、下列哪种药物最常用于治疗重症肌无力危象？

A．糖皮质激素

B．静脉注射