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重症医学科模拟试题(含参考答案解析)

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.重症患者最常见的并发症是什么？()

A.心力衰竭

B.肺部感染

C.肝功能异常

D.肾功能不全

2.以下哪项不是重症医学科常用的呼吸机模式？()

A.压力控制模式

B.压力支持模式

C.间歇指令通气模式

D.自主呼吸模式

3.以下哪种情况提示患者可能发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）？()

A.患者呼吸困难，PaO2/FiO2小于300mmHg

B.患者咳嗽，PaO2/FiO2小于400mmHg

C.患者胸闷，PaO2/FiO2小于500mmHg

D.患者气促，PaO2/FiO2小于600mmHg

4.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）的早期表现不包括以下哪项？()

A.体温升高

B.肌酐升高

C.白细胞计数下降

D.血氧饱和度下降

5.以下哪种药物是重症医学科常用的镇静剂？()

A.阿司匹林

B.氯丙嗪

C.地西泮

D.氢化可的松

6.重症患者出现血压下降，首先应考虑哪种情况？()

A.低血容量

B.心力衰竭

C.肾功能不全

D.电解质紊乱

7.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，最重要的监测指标是什么？()

A.血压

B.心率

C.尿量

D.肌酐

8.以下哪种情况不是重症患者发生败血症的高危因素？()

A.感染灶

B.免疫抑制

C.慢性疾病

D.皮肤完整性

9.重症患者发生心律失常时，最常用的心电图监测是哪种？()

A.心电图I导联

B.心电图II导联

C.心电图III导联

D.心电图V1导联

二、多选题(共5题)

10.重症患者营养支持中，以下哪些是肠内营养的适应症？()

A.严重营养不良

B.消化道功能正常

C.肠道吸收能力差

D.肠道菌群失调

11.以下哪些措施可以预防重症患者发生压疮？()

A.增加翻身频率

B.使用气垫床

C.保持皮肤干燥

D.增加营养摄入

12.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪些器官功能可能受累？()

A.呼吸系统

B.循环系统

C.肾脏系统

D.消化系统

13.重症患者机械通气时，以下哪些是撤离呼吸机的指征？()

A.患者自主呼吸有力

B.呼吸频率低于30次/分钟

C.肺部感染控制良好

D.血气分析指标稳定

14.重症患者发生败血症时，以下哪些实验室检查结果可能异常？()

A.白细胞计数升高

B.C反应蛋白升高

C.血小板计数下降

D.血糖升高

三、填空题(共5题)

15.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，尿液检查中最常见的特征是尿量减少和尿比重降低。

16.重症患者在进行中心静脉置管时，首选的穿刺部位是锁骨下静脉或颈内静脉。

17.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，氧合指数（PaO2/FiO2）小于300mmHg是诊断的临界值。

18.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，最常见的第一器官受累是肺部。

19.重症患者进行连续性肾脏替代治疗（CRRT）时，最常用的导管是颈内静脉或股静脉导管。

四、判断题(共5题)

20.重症患者在进行中心静脉置管时，锁骨下静脉穿刺的成功率高于颈内静脉穿刺。()

A.正确B.错误

21.重症患者发生急性肺损伤（ALI）时，氧合指数（PaO2/FiO2）小于200mmHg即可诊断为ARDS。()

A.正确B.错误

22.重症患者发生败血症时，C反应蛋白（CRP）的升高可以用来判断病情的严重程度。()

A.正确B.错误

23.重症患者在进行机械通气时，自主呼吸模式（SIMV）比呼吸机辅助呼吸（PSV）更能保证患者的呼吸安全。()

A.正确B.错误

24.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，及时进行连续性肾脏替代治疗（CRRT）可以预防肾功能进一步恶化。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制。

26.如何评估重症患者的心肺复苏（CPR）效果？

27.简述重症患者营养支持的途径和原则。

28.请描述重症患者发生败血症时，常见的感染源和临床表现。

29.简述重症患者进行连续性肾脏替代