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2026版事业单位笔试-吉林-吉林西医临床（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男，30岁，因接触青霉素后出现荨麻疹、呼吸困难，测血清ige水平升高。该反应属于（）

A.细胞免疫

B.补体激活系统

C.I型超敏反应

D.细胞因子释放综合征

A.青霉素代谢产物直接损伤细胞

B.ige介导肥大细胞脱颗粒

C.抗原抗体复合物激活补体

D.非免疫细胞释放炎性介质

【参考答案】C

【解析】青霉素过敏为典型的I型超敏反应，ige抗体与肥大细胞表面受体结合，接触抗原后引发脱颗粒释放组胺等介质。选项C正确。选项A为过敏原直接损伤（非免疫机制），B为补体激活（C3convertase形成），D为自身免疫性反应（如血清病），均不符合题干特征。

2、高血压危象中，以脑水肿、意识障碍为特征的是（）

A.高血压脑病

B.脑出血

C.脑梗死

D.脑动脉瘤破裂

A.病理基础为小动脉玻璃样变

B.血压220/120mmHg伴脑水肿

C.病理基础为动脉粥样硬化

D.病理基础为血管壁先天性缺陷

【参考答案】A

【解析】高血压脑病是高血压危象中唯一以脑水肿、意识障碍为表现的类型，多因全身小动脉纤维素样坏死导致脑血流量骤增。选项B为高血压危象总定义，C为脑梗死病理基础，D为动脉瘤破裂特征。需注意高血压脑病与脑出血（B）的鉴别：前者以脑水肿为主，后者为出血性损伤。

3、患者因发热、咳嗽就诊，实验室检查显示白细胞升高伴核左移，医生建议使用头孢曲松钠治疗。关于该药物可能引发的过敏反应，正确的是：

A.腹泻

B.肝肾损害

C.皮肤瘙痒伴荨麻疹

D.胃肠道胀气

A.腹泻

B.肝肾损害

C.皮肤瘙痒伴荨麻疹

D.胃肠道胀气

【参考答案】C

【解析】头孢类抗生素的过敏反应以皮肤症状为主，约5%-10%患者出现荨麻疹或皮疹，严重者可致过敏性休克。腹泻多与肠道菌群紊乱相关，肝肾损害多见于长期使用或剂量过大。皮肤瘙痒伴荨麻疹是典型的I型过敏反应，与药物分子结构致敏相关。

4、患者男性，56岁，胸痛3小时，心电图显示ST段弓背向上抬高，血清肌钙蛋白I升高。首先考虑的病因是：

A.胃食管反流

B.肌肉拉伤

C.心绞痛

D.肋间神经痛

A.胃食管反流

B.肌肉拉伤

C.心绞痛

D.肋间神经痛

【参考答案】C

【解析】急性ST段抬高型心肌梗死是ST段弓背向上抬高的最常见病因（发生率90%），伴随血清肌钙蛋白升高及胸痛持续30分钟。胃食管反流胸痛多伴烧心，肌肉拉伤疼痛固定且活动加重，肋间神经痛多为刺痛且夜间加重。心电图动态监测可进一步鉴别。

5、患者因空腹血糖升高就诊，查空腹血糖12.8mmol/L（正常3.9-6.1mmol/L），胰岛素水平检测显示升高。该患者的胰岛素作用机制错误的是：（）

A.促进肝糖原合成

B.增强外周组织葡萄糖摄取

C.抑制胰高血糖素分泌

D.促进肝糖原分解

【参考答案】D

【解析】胰岛素升高会增强外周组织葡萄糖摄取（A正确），促进肝糖原合成（A正确），通过负反馈抑制胰高血糖素分泌（C正确）。肝糖原分解由胰高血糖素或肾上腺素调控（D错误）。该患者高胰岛素血症与2型糖尿病相关，胰岛素抵抗导致血糖代谢异常。

6、急性心肌梗死2小时后，心肌组织出现哪种病理改变？（）

A.细胞核固缩

B.细胞膜完整性破坏

C.细胞质液化

D.纤维素样坏死

【参考答案】B

【解析】心肌梗死早期（2小时内）心肌细胞发生凝固性坏死，特征为细胞膜完整性破坏（B正确），胞质嗜酸性增强，核固缩（A为坏死晚期表现）。细胞质液化（C）和纤维素样坏死（D）多见于其他组织（如脑、肾），与心肌病理无关。此病理改变与心肌缺血缺氧导致的ATP耗竭、钙超载相关。

7、急性肾小球肾炎的典型病理变化不包括以下哪项？A.内皮细胞肿胀B.基底膜增厚C.系膜细胞增生D.肾小球毛细血管腔狭窄

A.仅A

B.仅B

C.仅C

D.A和B

【参考答案】A

【解析】急性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生、基底膜增厚为特征，毛细血管腔狭窄是继发结果。选项A中仅内皮细胞肿胀不符合典型病理表现，故选A。

8、阿司匹林临床应用中，主要用于以下哪种作用？A.解热镇痛B.抗炎抗过敏C.抗血小板聚集D.促进胃黏膜修复

A.仅A

B.仅B

C.仅C

D.A和B

【参考答案】C

【解析】阿司匹林通过抑制环氧酶减少前列腺素合成，解热镇痛（A）和抗炎抗过敏（B）是其双重作用，但预防血栓形成（C）是其不可逆抗血小板聚集的特异用途。选项C为最准确答案。

9、患者因多饮多尿就