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执业医师资格考试临床执业医师第一阶段测试卷(附答案)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.下列哪项是诊断肺炎链球菌肺炎的主要依据？()

A.发热、咳嗽、咳痰

B.胸部X线片示肺纹理增粗

C.血白细胞计数升高

D.痰培养检出肺炎链球菌

2.患者，男性，45岁，因突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍入院。查体：血压220/130mmHg，双眼向右偏斜，右侧肢体瘫痪。最可能的诊断是？()

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑肿瘤

D.脑炎

3.患者，女性，28岁，妊娠8个月，出现持续性下腹痛，伴阴道出血。查体：子宫硬如板状，压痛明显。最可能的诊断是？()

A.前置胎盘

B.胎膜早破

C.胎盘早剥

D.胎盘滞留

4.患者，男性，60岁，慢性支气管炎病史20年，近日出现呼吸困难、发绀。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。最可能的诊断是？()

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.肺炎

C.肺结核

D.肺炎支原体肺炎

5.患者，女性，35岁，因反复发作性腹泻、腹痛、便秘入院。查体：腹部扪及多个大小不一的肿块。最可能的诊断是？()

A.肠结核

B.炎症性肠病

C.肠道肿瘤

D.肠道寄生虫病

6.患者，男性，45岁，因劳累后心悸、气短入院。查体：心脏扩大，心尖部可闻及收缩期杂音。最可能的诊断是？()

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

7.患者，女性，30岁，因突发剧烈头痛、恶心、呕吐入院。查体：血压160/100mmHg，颈项强直，克氏征阳性。最可能的诊断是？()

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑肿瘤

D.脑膜炎

8.患者，男性，50岁，因反复发作性心前区疼痛入院。查体：心电图示ST段抬高。最可能的诊断是？()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心肌炎

C.心包炎

D.风湿性心脏病

9.患者，女性，40岁，因乏力、食欲不振、皮肤黄染入院。查体：肝、脾肿大，肝功能异常。最可能的诊断是？()

A.肝炎

B.肝硬化

C.胰腺炎

D.胆囊炎

10.患者，男性，70岁，因反复发作性呼吸困难入院。查体：双肺呼吸音低，可闻及湿啰音。最可能的诊断是？()

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺炎

C.肺结核

D.肺炎支原体肺炎

二、多选题(共5题)

11.下列哪些是急性心肌梗死的临床表现？()

A.疼痛位于胸骨后

B.可伴有恶心、呕吐

C.心电图ST段抬高

D.心肌酶升高

E.胸部疼痛可放射至左肩、左臂

12.关于肺炎链球菌肺炎的治疗，以下哪些是正确的？()

A.应首选青霉素类抗生素治疗

B.病情较重者可联合使用第二代头孢菌素类抗生素

C.抗生素治疗疗程一般为7-10天

D.伴有休克者应给予血管活性药物

E.伴有心力衰竭者应给予利尿剂

13.糖尿病的并发症包括哪些？()

A.微血管病变

B.大血管病变

C.神经病变

D.眼底病变

E.肾脏病变

14.急性脑卒中的治疗措施包括哪些？()

A.抗血小板聚集治疗

B.抗凝治疗

C.抗生素治疗

D.血液稀释治疗

E.脑血管介入治疗

15.慢性阻塞性肺疾病的临床表现有哪些？()

A.呼吸困难

B.慢性咳嗽

C.咳痰

D.胸闷

E.气短

三、填空题(共5题)

16.慢性胃炎的主要病因是

17.甲状腺功能亢进症的主要临床表现是

18.急性肾小球肾炎的典型症状是

19.慢性阻塞性肺疾病的特征性体征是

20.癫痫持续状态是指

四、判断题(共5题)

21.肝硬化的主要病因是病毒性肝炎。()

A.正确B.错误

22.高血压患者应限制钠盐摄入。()

A.正确B.错误

23.糖尿病患者的血糖控制目标是长期维持空腹血糖在4.4-7.0mmol/L。()

A.正确B.错误

24.急性心肌梗死后，患者应立即进行溶栓治疗。()

A.正确B.错误

25.癫痫患者应终身服用抗癫痫药物。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理机制。

27.如何诊断和治疗急性冠状动脉综合征（ACS）？

28.请解释什么是甲状腺功能亢进症（甲亢）的Graves病？

29.简述糖尿病视网膜病变的分期及其主要特点。

30.如何评估和