2025年重症医学科主治医师试题(附答案).docxVIP

2025年重症医学科主治医师试题(附答案)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.重症患者发生急性肾损伤时，首选的液体复苏策略是什么？()

A.大量快速补液

B.限制性液体复苏

C.0.9%氯化钠溶液

D.5%葡萄糖溶液

2.以下哪种抗生素适用于重症肺炎合并细菌感染的治疗？()

A.青霉素类

B.头孢菌素类

C.大环内酯类

D.氟喹诺酮类

3.以下哪项指标不是反映患者氧输送能力的指标？()

A.SaO2

B.PaO2

C.PaCO2

D.SvO2

4.重症患者出现血压下降时，首选的治疗措施是什么？()

A.静脉注射去甲肾上腺素

B.静脉注射多巴胺

C.静脉注射肾上腺素

D.静脉注射硝酸甘油

5.以下哪种情况不是导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的常见原因？()

A.感染性肺炎

B.肺部外伤

C.胸部手术

D.肝脏疾病

6.重症患者出现呼吸衰竭时，首选的呼吸支持措施是什么？()

A.吸氧治疗

B.无创通气

C.气管插管机械通气

D.氧疗和呼吸支持

7.以下哪种情况不是导致多器官功能障碍综合征（MODS）的危险因素？()

A.重症感染

B.创伤

C.慢性疾病

D.药物副作用

8.重症患者发生心力衰竭时，首选的药物治疗是什么？()

A.地高辛

B.酒石酸美托洛尔

C.氨力农

D.非诺多巴

9.以下哪种情况不是重症患者发生应激性溃疡的常见原因？()

A.重症感染

B.重度烧伤

C.肝硬化

D.严重创伤

10.重症患者发生电解质紊乱时，以下哪种电解质紊乱最常见？()

A.低钠血症

B.高钾血症

C.低钙血症

D.低镁血症

二、多选题(共5题)

11.重症患者机械通气时，以下哪些因素可能影响通气效果？()

A.呼吸道分泌物量

B.气道压力

C.呼吸机设置参数

D.患者呼吸动力

12.重症患者发生脓毒症时，以下哪些治疗措施是紧急的？()

A.抗生素治疗

B.液体复苏

C.生命体征监测

D.原发疾病的治疗

13.以下哪些指标可以反映重症患者的营养状况？()

A.体重指数（BMI）

B.血清白蛋白水平

C.上臂肌肉周长

D.三头肌皮褶厚度

14.重症患者出现急性肾损伤时，以下哪些治疗方法是推荐的？()

A.限制性液体复苏

B.早期肾脏替代治疗

C.血液净化治疗

D.氮质代谢控制

15.以下哪些措施有助于预防重症患者的压疮发生？()

A.定时翻身

B.使用减压床垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.加强营养支持

三、填空题(共5题)

16.重症患者发生急性肺损伤时，肺泡-毛细血管膜损伤导致的主要病理生理改变是______。

17.脓毒症患者出现器官功能障碍时，常用的评估指标是______。

18.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，最常见的早期器官受累是______。

19.重症患者发生应激性溃疡时，首选的预防措施是______。

20.重症患者机械通气时，常用的呼吸机模式是______。

四、判断题(共5题)

21.脓毒症患者的液体复苏应遵循‘见尿补液’的原则。()

A.正确B.错误

22.重症患者发生急性肾损伤时，高钾血症是常见的并发症。()

A.正确B.错误

23.重症患者机械通气时，PEEP（正压通气末正压）的设置对肺保护有益。()

A.正确B.错误

24.重症患者的营养支持应以高蛋白、低脂肪、高糖为主。()

A.正确B.错误

25.重症患者发生应激性溃疡时，可以通过胃镜检查进行早期诊断。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述脓毒症的诊断标准及其临床意义。

27.阐述重症患者机械通气过程中，如何进行有效的气道管理。

28.试述重症患者营养支持的原则及其临床应用。

29.探讨重症患者多器官功能障碍综合征（MODS）的预防措施。

30.简述重症患者压疮的预防和护理措施。

2025年重症医学科主治医师试题(附答案)

一、单选题(共10题)

1.【答案】B

【解析】限制性液体复苏可以减少肺水肿和心脏负荷，有助于改善肾功能，是重症患者发生急性肾损伤时的首选液体复苏策略。

2.【答案】D

【解析】氟喹诺酮类抗生素对革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌均有良好的