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2025年卫生职称副高级考试重症医学副高历年真题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.重症患者发生MODS时，下列哪项检查结果提示病情加重？()

A.血常规白细胞计数升高

B.血小板计数正常

C.凝血功能检查PT、APTT延长

D.肝肾功能正常

2.下列哪种药物在重症患者的治疗中具有抗炎作用？()

A.氨茶碱

B.青霉素

C.地塞米松

D.氨基糖苷类抗生素

3.重症患者发生呼吸衰竭时，下列哪项治疗措施最为关键？()

A.抗生素治疗感染

B.持续气道正压通气（CPAP）

C.激素治疗炎症反应

D.营养支持治疗

4.重症患者发生多器官功能衰竭时，下列哪项指标提示病情危重？()

A.体温升高

B.血压下降

C.血氧饱和度下降

D.肌酐升高

5.重症患者发生感染性休克时，下列哪种药物首选？()

A.氨茶碱

B.青霉素

C.速尿

D.多巴胺

6.重症患者发生急性肾损伤时，下列哪项治疗措施最为重要？()

A.抗生素治疗感染

B.持续性血液净化治疗

C.激素治疗炎症反应

D.营养支持治疗

7.重症患者发生心跳骤停时，下列哪项急救措施最为紧急？()

A.心肺复苏（CPR）

B.抗生素治疗感染

C.激素治疗炎症反应

D.营养支持治疗

8.重症患者发生MODS时，下列哪项治疗措施有助于改善预后？()

A.抗生素治疗感染

B.激素治疗炎症反应

C.持续性血液净化治疗

D.营养支持治疗

9.重症患者发生急性肺损伤时，下列哪项检查结果提示病情加重？()

A.肺部影像学检查正常

B.呼吸频率升高

C.血氧饱和度正常

D.胸部CT检查无异常

二、多选题(共5题)

10.重症患者发生脓毒症时，以下哪些指标有助于判断病情严重程度？()

A.血常规白细胞计数升高

B.C反应蛋白（CRP）升高

C.凝血功能异常

D.肝肾功能损害

E.低氧血症

11.在重症患者的营养支持治疗中，以下哪些是适宜的营养补充剂？()

A.蛋白质

B.碳水化合物

C.脂肪

D.维生素

E.矿物质

12.重症患者发生多器官功能衰竭时，以下哪些治疗措施是紧急的？()

A.抗生素治疗感染

B.持续性血液净化治疗

C.肾上腺皮质激素治疗

D.有创机械通气

E.抗凝治疗

13.重症患者的液体管理中，以下哪些原则是正确的？()

A.维持正常的循环容量

B.避免过度液体化

C.优先使用晶体液

D.注意液体平衡

E.适当使用胶体液

14.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，以下哪些是辅助通气策略的一部分？()

A.适当的潮气量设定

B.适当的呼吸频率设定

C.避免气压伤

D.使用肺保护性通气策略

E.避免呼吸机相关性肺炎

三、填空题(共5题)

15.重症患者的液体管理中，通常首选的晶体液是__。

16.在重症患者的营养支持中，蛋白质的摄入量通常建议为每天每公斤体重__克。

17.重症患者发生急性肾损伤时，维持尿量在__ml/h以上有助于防止肾功能进一步恶化。

18.重症患者发生脓毒症时，血压低于__mmHg被认为是休克的表现。

19.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，首选的呼吸支持方式是__。

四、判断题(共5题)

20.重症患者的营养支持治疗中，完全胃肠外营养（TPN）是首选的营养支持方式。()

A.正确B.错误

21.脓毒症患者的心率升高是病情好转的标志。()

A.正确B.错误

22.重症患者的液体管理中，应避免过度液体化。()

A.正确B.错误

23.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的氧合指数（PaO2/FiO2）低于300mmHg即可诊断为ARDS。()

A.正确B.错误

24.重症患者的抗生素治疗应根据细菌培养结果选择抗生素。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述重症患者发生急性肾损伤（AKI）的常见原因。

26.在重症患者的液体管理中，如何评估患者的液体平衡状态？

27.简述脓毒症休克的治疗原则。

28.请解释重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时的病理生理机制。

29.简述重症患者营养支持治疗中的肠内营养和胃肠外营养的选择原则。

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