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医保知识考核试题及答案解析(2025版)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.参加基本医疗保险的个人，应当缴纳哪些费用？()

A.个人缴费和单位缴费

B.个人缴费

C.单位缴费

D.政府补贴

2.基本医疗保险基金由哪些构成？()

A.个人缴费和政府补贴

B.单位缴费和政府补贴

C.个人缴费和单位缴费

D.个人缴费、单位缴费和政府补贴

3.下列哪项不属于基本医疗保险的报销范围？()

A.普通感冒治疗费用

B.急性阑尾炎手术费用

C.慢性病长期用药费用

D.重大疾病治疗费用

4.基本医疗保险的缴费基数是如何确定的？()

A.根据个人工资确定

B.根据单位职工平均工资确定

C.根据个人和单位协商确定

D.由政府统一规定

5.下列哪项不属于基本医疗保险的定点医疗机构？()

A.公立医院

B.私立医院

C.社区卫生服务中心

D.药店

6.基本医疗保险的报销比例是多少？()

A.50%-70%

B.70%-90%

C.90%-100%

D.100%

7.参加基本医疗保险的个人，能否同时享受多项医疗保险待遇？()

A.可以

B.不可以

C.部分可以

D.视情况而定

8.基本医疗保险的待遇支付方式有哪些？()

A.直接支付给个人

B.直接支付给医疗机构

C.直接支付给药品供应商

D.以上都是

9.下列哪项不属于基本医疗保险的基金支出范围？()

A.医疗服务费用

B.药品费用

C.医疗保险管理费用

D.退休人员养老金

10.基本医疗保险的基金管理是由谁负责的？()

A.政府部门

B.社会保险机构

C.医疗机构

D.个人

二、多选题(共5题)

11.基本医疗保险的缴费主体包括哪些？()

A.个人

B.单位

C.政府补贴

D.社会保险机构

12.基本医疗保险基金主要用于以下哪些方面？()

A.医疗服务费用

B.药品费用

C.医疗保险管理费用

D.社会福利支出

13.下列哪些情况可以导致基本医疗保险待遇的暂停或终止？()

A.个人中断缴费

B.单位破产清算

C.参保人死亡

D.参保人达到法定退休年龄

14.参加基本医疗保险的个人，可以享受哪些服务？()

A.急诊救治

B.住院治疗

C.家庭病床服务

D.健康体检

15.基本医疗保险的基金筹集方式有哪些？()

A.个人缴费

B.单位缴费

C.政府补贴

D.社会捐赠

三、填空题(共5题)

16.参加基本医疗保险的个人，需要缴纳的保险费用是按照其所在单位的职工平均工资的一定比例来确定，这个比例通常由政府规定，一般为工资的__%。

17.基本医疗保险基金分为__和__两个账户，分别用于支付医疗费用和储备资金。

18.参保人员在住院治疗期间，其医疗费用的起付标准是指个人需要先行支付的部分，通常年度内累计起付标准为__元。

19.基本医疗保险的报销范围主要包括__、__、__等，以保障参保人员的医疗需求。

20.基本医疗保险的待遇支付方式包括__、__和__，以便为参保人员提供便捷的医疗服务。

四、判断题(共5题)

21.基本医疗保险的缴费是由个人单独承担的。()

A.正确B.错误

22.参加基本医疗保险的个人，在任何情况下都可以直接在定点医疗机构报销医疗费用。()

A.正确B.错误

23.基本医疗保险的待遇支付是全额报销的。()

A.正确B.错误

24.基本医疗保险基金的使用是透明的，任何参保人都可以随时查询。()

A.正确B.错误

25.参加基本医疗保险的个人，在异地就医时可以享受和本地一样的报销待遇。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简要说明基本医疗保险的缴费原则和缴费比例。

27.如何理解基本医疗保险的报销范围和报销比例？

28.在哪些情况下，基本医疗保险的待遇可能会被暂停或终止？

29.异地就医时，参保人需要注意哪些事项？

30.如何提高基本医疗保险基金的使用效率？

医保知识考核试题及答案解析(2025版)

一、单选题(共10题)

1.【答案】A

【解析】参加基本医疗保险的个人，应当缴纳个人缴费部分，同时单位也需要缴纳相应的费用。

2.【答案】D

【解析】基本医疗保险基金由个人缴费、单位缴费和政府补贴共同构成