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内科病例分析题库及答案2025年版

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

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一、单选题(共10题)

1.患者，男性，45岁，因反复发作性胸痛伴出汗1个月就诊。体检：血压120/80mmHg，心率80次/分，心电图示ST段抬高，诊断为急性心肌梗死。以下哪项治疗措施最紧急？()

A.静脉溶栓治疗

B.抗血小板聚集治疗

C.抗凝治疗

D.抗高血压治疗

2.患者，女性，28岁，因发热、乏力、关节痛3天就诊。体检：体温38.5℃，心率110次/分，关节红肿。以下哪项检查对诊断最有帮助？()

A.血常规

B.肾功能检查

C.肝功能检查

D.胸部X光片

3.患者，男性，50岁，因咳嗽、咳痰1个月就诊。体检：体温37.5℃，心率90次/分，双肺呼吸音粗，胸部X光片示右上肺浸润性阴影。以下哪项治疗措施最适宜？()

A.抗生素治疗

B.糖皮质激素治疗

C.氧疗

D.呼吸道支持治疗

4.患者，女性，35岁，因头晕、恶心、呕吐3天就诊。体检：血压90/60mmHg，心率120次/分，面色苍白。以下哪项诊断可能性最大？()

A.低血糖

B.眩晕病

C.妊娠剧吐

D.脑血管意外

5.患者，男性，60岁，因心悸、乏力、活动后呼吸困难1个月就诊。体检：血压150/90mmHg，心率100次/分，心电图示左室肥厚。以下哪项检查最有助于诊断？()

A.超声心动图

B.冠状动脉造影

C.心电图负荷试验

D.心肌酶谱

6.患者，女性，40岁，因头痛、呕吐、视力模糊1天就诊。体检：血压200/120mmHg，心率110次/分。以下哪项治疗措施最紧急？()

A.抗高血压治疗

B.抗血小板聚集治疗

C.抗凝治疗

D.抗癫痫治疗

7.患者，男性，70岁，因慢性咳嗽、咳痰、活动后气短5年就诊。体检：体温正常，心率80次/分，双肺呼吸音粗。以下哪项治疗措施最适宜？()

A.抗生素治疗

B.糖皮质激素治疗

C.氧疗

D.呼吸道支持治疗

8.患者，女性，25岁，因发热、皮疹、关节痛1周就诊。体检：体温38.5℃，关节红肿。以下哪项诊断可能性最大？()

A.流行性感冒

B.风湿热

C.系统性红斑狼疮

D.风疹

9.患者，男性，45岁，因突发胸痛、呼吸困难1小时就诊。体检：血压90/60mmHg，心率120次/分，面色苍白。以下哪项诊断可能性最大？()

A.急性心肌梗死

B.肺栓塞

C.胸膜炎

D.自发性气胸

10.患者，女性，30岁，因反复发作性腹痛、腹泻3年就诊。体检：体温正常，心率80次/分，腹部压痛。以下哪项检查最有助于诊断？()

A.胃镜检查

B.大肠镜检查

C.血常规

D.超声检查

二、多选题(共5题)

11.患者，男性，50岁，因急性左心衰竭入院。以下哪些症状和体征提示患者可能存在心源性呼吸困难？()

A.咳粉红色泡沫痰

B.呼吸困难伴咳嗽

C.呼吸急促，不能平卧

D.双肺湿啰音

12.患者，女性，28岁，因发热、皮疹、关节痛就诊。以下哪些检查结果支持风湿热的诊断？()

A.ASO升高

B.CRP升高

C.ESR升高

D.抗链球菌溶血素O升高

13.患者，男性，45岁，因慢性咳嗽、咳痰、活动后气短5年就诊。以下哪些治疗措施适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）？()

A.短效β2受体激动剂

B.长效抗胆碱能药物

C.糖皮质激素

D.氧疗

14.患者，女性，35岁，因头晕、恶心、呕吐3天就诊。以下哪些原因可能导致妊娠剧吐？()

A.孕酮水平升高

B.胃肠道功能紊乱

C.心理因素

D.感染

15.患者，男性，60岁，因心悸、乏力、活动后呼吸困难1个月就诊。以下哪些情况可能提示患者患有心脏瓣膜病？()

A.心脏杂音

B.心电图异常

C.胸部X光片显示心脏增大

D.超声心动图显示瓣膜异常

三、填空题(共5题)

16.患者，男性，65岁，因慢性咳嗽、咳痰、活动后气短5年就诊。根据病史和体征，最可能的诊断是__慢性阻塞性肺疾病__。

17.患者，女性，28岁，因发热、皮疹、关节痛就诊。根据临床表现，最可能的诊断是__风湿热__。

18.患者，男性，45岁，因突发胸痛、呼吸困难1小时就诊。根据症状和体征，最可能的诊断是__急性心肌梗死__。

19.患者，女性，35岁，因头晕、恶心、呕吐3天就诊。根据症状，最可能的诊断是__妊娠剧吐__。

20.患者，男性，60岁，因心悸、乏力、活动后呼吸困难1个月就诊。根据症状和体征，最可能的诊断是__心脏瓣膜病__。

四、判断题(共5题)

21.高血压患者通