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2025年重症医学考试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要临床表现是什么？()

A.呼吸困难

B.发绀

C.低血压

D.混合性酸中毒

2.重症患者最常见的电解质紊乱是什么？()

A.低钠血症

B.高钾血症

C.低钾血症

D.低钙血症

3.关于中心静脉置管，以下哪项是错误的？()

A.可以迅速建立静脉通道

B.可以直接测量中心静脉压力

C.需要严格的无菌操作

D.适用于所有需要静脉给药的患者

4.重症患者的营养支持，以下哪项是正确的？()

A.仅需要补充电解质和水分

B.可以采用全胃肠营养

C.必须采用肠外营养

D.不需要营养支持

5.以下哪项是急性肾损伤的诊断标准？()

A.血肌酐升高

B.尿量减少

C.血尿素氮升高

D.以上都是

6.以下哪项是重症患者最常见的感染？()

A.皮肤软组织感染

B.呼吸道感染

C.尿路感染

D.消化道感染

7.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪项处理措施是错误的？()

A.及时纠正酸碱平衡

B.纠正电解质紊乱

C.增加氧供，减少氧耗

D.长期使用抗生素预防感染

8.以下哪项是重症患者呼吸衰竭的诊断标准？()

A.呼吸困难

B.血氧饱和度低于90%

C.呼吸频率超过30次/分

D.以上都是

9.以下哪项是重症患者常见的神经精神症状？()

A.意识模糊

B.痴呆

C.癫痫发作

D.以上都是

10.重症患者发生脓毒症时，以下哪项处理措施是错误的？()

A.及时清除感染源

B.使用广谱抗生素

C.保持呼吸道通畅

D.长期使用激素治疗

二、多选题(共5题)

11.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪些因素与MODS的发生发展有关？()

A.感染

B.创伤

C.营养不良

D.氧化应激

12.重症患者的营养支持，以下哪些方法可以采用？()

A.全胃肠营养

B.肠外营养

C.混合营养支持

D.仅补充电解质和水分

13.以下哪些是重症患者常见的心血管并发症？()

A.心律失常

B.心肌梗死

C.低血压

D.心力衰竭

14.重症患者的液体管理，以下哪些措施是正确的？()

A.根据患者的实际需要调整液体量

B.维持适当的血容量

C.避免过度补液

D.注意电解质平衡

15.重症患者发生脓毒症时，以下哪些治疗措施是必要的？()

A.清除感染源

B.使用抗生素

C.保持呼吸道通畅

D.纠正酸碱平衡

三、填空题(共5题)

16.重症患者的营养支持中，肠内营养首选的途径是__________。

17.脓毒症休克患者的治疗中，首选的血管活性药物是__________。

18.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准中，PaO2/FiO2比值低于__________提示ARDS。

19.重症患者发生急性肾损伤时，尿量减少至__________ml/h以下提示急性肾损伤。

20.重症患者的液体管理中，维持中心静脉压（CVP）在__________范围内是合适的。

四、判断题(共5题)

21.重症患者的液体管理中，低钠血症可以通过限制水分摄入来纠正。()

A.正确B.错误

22.脓毒症休克患者一旦出现多器官功能障碍，应立即进行器官支持治疗。()

A.正确B.错误

23.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的氧合治疗中，高浓度吸氧可以提高氧合效率。()

A.正确B.错误

24.重症患者的营养支持中，蛋白质的摄入量应限制在每日每公斤体重0.8克以下。()

A.正确B.错误

25.重症患者发生心律失常时，首选的治疗方法是使用抗心律失常药物。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述重症患者液体管理的原则。

27.解释脓毒症休克的治疗策略。

28.阐述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制。

29.说明重症患者营养支持的时机和目的。

30.描述重症患者监护病房（ICU）中常见的并发症及其预防措施。

2025年重症医学考试题及答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】A

【解析】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要临床表现是呼吸困难，患者可能会出现呼吸急促、胸痛等症状