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2025年重症医学规培考试题目及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.重症患者常见的急性呼吸衰竭治疗中，哪一项不是首选的呼吸支持方式？()

A.持续气道正压通气（CPAP）

B.压力支持通气（PSV）

C.呼气末正压通气（PEEP）

D.无创通气

2.在重症患者中，以下哪项指标不是反映全身炎症反应的早期指标？()

A.C反应蛋白（CRP）

B.白细胞计数

C.血小板计数

D.凝血酶原时间

3.在重症患者中，以下哪项检查结果提示可能存在败血症？()

A.血常规白细胞计数升高

B.血培养阳性

C.肌酐水平升高

D.血氧饱和度下降

4.重症患者出现多器官功能障碍时，以下哪项治疗不是针对多器官功能障碍的综合措施？()

A.早期液体复苏

B.抗感染治疗

C.营养支持

D.体外膜肺氧合（ECMO）

5.在重症患者中，以下哪项情况提示可能存在脑水肿？()

A.意识障碍

B.肌阵挛

C.头痛

D.脉搏细速

6.重症患者发生急性肾损伤时，以下哪项治疗措施不是早期干预的关键？()

A.限制液体入量

B.使用利尿剂

C.静脉注射人血白蛋白

D.血液净化治疗

7.在重症患者中，以下哪项情况提示可能存在感染性心内膜炎？()

A.发热

B.心脏杂音

C.肺部啰音

D.腹部压痛

8.重症患者发生应激性溃疡时，以下哪项治疗措施最为重要？()

A.使用质子泵抑制剂

B.使用抗酸剂

C.使用抗生素

D.使用胃黏膜保护剂

9.重症患者出现代谢性酸中毒时，以下哪项治疗措施不是首要的？()

A.纠正低氧血症

B.补充碱性物质

C.纠正低钾血症

D.纠正脱水

10.重症患者发生脓毒症时，以下哪项治疗措施不是紧急的？()

A.抗生素治疗

B.早期液体复苏

C.营养支持

D.肾脏替代治疗

二、多选题(共5题)

11.重症患者多器官功能障碍综合征（MODS）的早期诊断和评估中，以下哪些指标是常用的？()

A.血常规

B.尿常规

C.肝功能

D.心电图

E.影像学检查

12.重症患者进行机械通气时，以下哪些并发症是常见的？()

A.呼吸机相关肺炎

B.肺不张

C.气胸

D.肌肉萎缩

E.神经肌肉疾病

13.重症患者的营养支持中，以下哪些措施是营养风险筛查的重要依据？()

A.年龄

B.体重下降

C.营养不良

D.意识水平

E.肌肉力量

14.重症患者发生脓毒症时，以下哪些治疗措施是紧急的？()

A.抗生素治疗

B.早期液体复苏

C.营养支持

D.肾脏替代治疗

E.心肺复苏

15.重症患者发生急性肾损伤时，以下哪些指标是评估肾功能的重要指标？()

A.血肌酐

B.尿素氮

C.尿量

D.肾小球滤过率

E.血钾

三、填空题(共5题)

16.重症患者发生急性呼吸衰竭时，首选的呼吸支持方式是______。

17.脓毒症的治疗中，______是治疗的核心。

18.重症患者的营养支持中，______是营养风险筛查的重要依据。

19.在重症患者的液体复苏中，______是评估液体复苏是否充分的指标。

20.重症患者发生急性肾损伤时，______是评估肾功能的重要指标。

四、判断题(共5题)

21.重症患者的早期液体复苏应该以维持中心静脉压（CVP）在8-12cmH2O为目标。()

A.正确B.错误

22.重症患者的营养支持应该优先选择全肠外营养。()

A.正确B.错误

23.感染性心内膜炎患者的抗微生物治疗应首选针对金黄色葡萄球菌的抗生素。()

A.正确B.错误

24.重症患者的急性肾损伤（AKI）一旦发生，可以通过利尿剂治疗来快速恢复肾功能。()

A.正确B.错误

25.重症患者的机械通气过程中，所有患者都应该使用呼气末正压（PEEP）。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述重症患者早期液体复苏的指征和原则。

27.解释脓毒症休克与一般休克的区别。

28.阐述重症患者营养支持的策略及其重要性。

29.描述重症患者机械通气的模式和参数设置原则。

30.分析重症患者发生急性肾损伤（AKI）的危险因素及其预防措施。

2025年重症医学规培考试题目及答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】D