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2025年医保培训试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.我国城镇职工基本医疗保险的缴费比例是如何规定的？()

A.单位缴费比例和个人缴费比例固定

B.单位缴费比例和个人缴费比例由地方规定

C.单位缴费比例由地方规定，个人缴费比例固定

D.单位缴费比例固定，个人缴费比例由地方规定

2.城乡居民基本医疗保险的缴费标准由哪个部门确定？()

A.国家卫生健康委员会

B.财政部

C.人力资源和社会保障部

D.以上都是

3.基本医疗保险药品目录的调整周期是多久？()

A.每年调整一次

B.每两年调整一次

C.每三年调整一次

D.每四年调整一次

4.参保人员在定点药店购药，报销比例通常比在非定点药店购药高多少？()

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

5.参加医疗保险后，以下哪项费用不在个人负担范围内？()

A.门诊费用

B.住院费用

C.生育费用

D.残疾人辅助器具费用

6.参保人员在同一统筹地区内跨统筹地区就医，应如何结算医疗费用？()

A.直接在就医地结算

B.返回参保地结算

C.由就医地和参保地协商结算

D.以上都可以

7.医疗保险基金的使用原则是什么？()

A.公平原则

B.效率原则

C.安全原则

D.以上都是

8.医疗保险个人账户的资金主要用于哪些方面？()

A.门诊费用

B.住院费用

C.药品费用

D.以上都是

9.以下哪种情况不属于医疗保险基金支付的范畴？()

A.患者因疾病住院治疗

B.患者因意外伤害治疗

C.患者购买商业医疗保险

D.患者进行健康体检

10.参加医疗保险后，以下哪种情况可以享受门诊统筹待遇？()

A.患有慢性病

B.患有严重疾病

C.患有传染病

D.以上都是

二、多选题(共5题)

11.以下哪些属于基本医疗保险基金不予支付的范围？()

A.药品费用

B.诊疗费用

C.住院费用

D.因美容而进行的非功能性医疗项目

E.因违法犯罪而导致的伤害

12.参加城乡居民基本医疗保险的人员，以下哪些费用可以从个人账户中支付？()

A.门诊费用

B.住院费用

C.药品费用

D.残疾人辅助器具费用

E.体检费用

13.医疗保险定点医疗机构包括哪些类型？()

A.社区卫生服务中心

B.二级综合医院

C.三级综合医院

D.专业门诊部

E.药店

14.以下哪些属于医疗保险的报销范围？()

A.医疗保险目录内的药品费用

B.医疗保险目录内的医疗服务费用

C.医疗保险目录内的检查费用

D.个人自付费用

E.非医疗保险目录内的费用

15.参加医疗保险后，以下哪些情况可以享受门诊统筹待遇？()

A.患有慢性病

B.患有严重疾病

C.患有传染病

D.患有职业病

E.患有精神疾病

三、填空题(共5题)

16.我国城镇职工基本医疗保险费由__和__共同缴纳。

17.城乡居民基本医疗保险的缴费标准由__和__共同确定。

18.基本医疗保险药品目录的调整周期为__。

19.参保人员在同一统筹地区内跨统筹地区就医，应在__直接结算医疗费用。

20.医疗保险个人账户的资金主要用于支付__、__和__。

四、判断题(共5题)

21.参加医疗保险后，所有医疗费用都可以由医疗保险基金全额报销。()

A.正确B.错误

22.城乡居民基本医疗保险的缴费标准是全国统一的。()

A.正确B.错误

23.参加医疗保险的个人账户资金可以用于购买商业医疗保险。()

A.正确B.错误

24.基本医疗保险药品目录的调整是由国家统一进行的。()

A.正确B.错误

25.医疗保险的定点医疗机构必须是由医疗保险部门指定的。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.问：什么是基本医疗保险的统筹基金和个人账户？

27.问：参加医疗保险后，如何办理异地就医手续？

28.问：医疗保险的报销流程是怎样的？

29.问：什么是医疗保险药品目录？

30.问：如何查询医疗保险个人账户余额？

2025年医保培训试题及答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】B

【解析】我国城镇职工基本医疗保险的缴费比例由各统筹地区根据当地实际情况规定。

2.【答案】