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医保知识培训试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.基本医疗保险的统筹基金和个人账户分别承担哪些医疗费用？()

A.统筹基金承担门诊费用，个人账户承担住院费用

B.个人账户承担门诊费用，统筹基金承担住院费用

C.统筹基金和个人账户共同承担门诊费用，个人账户承担住院费用

D.统筹基金和个人账户共同承担住院费用，个人账户承担门诊费用

2.参加基本医疗保险的人员，其医疗保险费由谁缴纳？()

A.全部由个人缴纳

B.全部由单位缴纳

C.个人和单位共同缴纳

D.由当地政府缴纳

3.下列哪项不属于基本医疗保险基金的支付范围？()

A.普通门（急）诊医疗费用

B.急诊抢救费用

C.医疗保险目录内的药品费用

D.自费药品费用

4.参保人员在医疗保险定点医疗机构就医时，个人应承担的费用是多少？()

A.10%

B.20%

C.30%

D.50%

5.下列哪种情况不属于医疗保险待遇享受的范围？()

A.住院治疗

B.门诊慢性病治疗

C.意外伤害

D.生育费用

6.医疗保险药品目录分为几类？()

A.两类

B.三类

C.四类

D.五类

7.医疗保险统筹基金的使用原则是什么？()

A.按需分配原则

B.优先使用原则

C.限额使用原则

D.公平使用原则

8.参加医疗保险的人员，在享受医疗保险待遇期间，发生下列哪项情况将停止享受医疗保险待遇？()

A.患者康复出院

B.患者因病去世

C.患者转院治疗

D.患者参加医疗保险满一年

9.医疗保险定点医疗机构有哪些责任和义务？()

A.严格执行医疗保险政策，合理收费

B.及时向医疗保险经办机构报告参保人员的医疗费用

C.提供优质医疗服务，保障参保人员健康

D.以上都是

10.下列哪项不属于医疗保险经办机构的主要职责？()

A.负责医疗保险基金的征缴和管理

B.核定医疗保险待遇标准

C.定期向社会公布医疗保险基金收支情况

D.对定点医疗机构进行监督检查

二、多选题(共5题)

11.以下哪些属于基本医疗保险的参保对象？()

A.国有企业职工

B.机关事业单位工作人员

C.个体工商户

D.无业居民

E.乡村居民

12.基本医疗保险基金由哪些部分组成？()

A.统筹基金

B.个人账户基金

C.预算拨款

D.社会捐赠

E.利息收入

13.医疗保险药品目录中的药品分为几类？()

A.甲类药品

B.乙类药品

C.丙类药品

D.丁类药品

E.戊类药品

14.以下哪些属于医疗保险基金的支付范围？()

A.住院医疗费用

B.门诊特殊疾病治疗费用

C.门诊一般疾病治疗费用

D.药品费用

E.住院期间的护理费用

15.医疗保险定点医疗机构应遵守哪些规定？()

A.严格执行医疗保险政策，合理收费

B.做好医疗保险登记工作

C.及时向医疗保险经办机构报告参保人员的医疗费用

D.为参保人员提供优质医疗服务

E.遵守国家相关法律法规

三、填空题(共5题)

16.基本医疗保险的统筹基金主要用于支付__的费用。

17.__是基本医疗保险基金的重要组成部分，用于支付参保人员在定点医疗机构门诊发生的医疗费用。

18.医疗保险药品目录分为__类，甲类药品使用时不需个人负担费用。

19.参保人员在医疗保险定点医疗机构就医时，个人应承担的费用一般为__。

20.参加基本医疗保险的人员，其医疗保险费由__缴纳。

四、判断题(共5题)

21.基本医疗保险的参保范围仅限于国有企业职工。()

A.正确B.错误

22.个人账户基金主要用于支付参保人员的住院医疗费用。()

A.正确B.错误

23.医疗保险药品目录中的所有药品都可以在定点医疗机构报销。()

A.正确B.错误

24.参保人员发生意外伤害后，医疗保险基金将全额支付其医疗费用。()

A.正确B.错误

25.基本医疗保险的统筹基金和个人账户的缴费比例是固定的。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.什么是基本医疗保险个人账户？

27.基本医疗保险药品目录的制定原则是什么？

28.医疗保险定点医疗机构需要满足哪些条件？

29.什么是医疗保险待遇的起付线？

30.如何处理医疗保险基金违规使用的情况？

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