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2025年重症医学三基试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，以下哪项是早期诊断的重要指标？()

A.氧合指数

B.肺泡动脉氧分压差

C.肺泡动脉氧分压比

D.氧饱和度

2.在重症患者的液体复苏中，以下哪种液体首选？()

A.生理盐水

B.林格液

C.等渗盐水

D.5%葡萄糖盐水

3.重症患者发生脓毒症时，以下哪种抗生素治疗方案是错误的？()

A.首先根据经验选择抗生素

B.在48小时内根据培养结果调整抗生素

C.同时使用多种抗生素

D.在病情稳定后立即停药

4.以下哪种情况提示重症患者可能发生心脏泵功能衰竭？()

A.呼吸频率超过30次/分钟

B.心电图显示心律失常

C.中心静脉压升高

D.脉搏细弱

5.重症患者出现低血压，以下哪种治疗措施最为紧急？()

A.给予强心剂

B.给予扩血管药物

C.给予利尿剂

D.给予补液

6.重症患者使用机械通气时，以下哪种并发症最为常见？()

A.呼吸机相关性肺炎

B.呼吸肌疲劳

C.皮肤压疮

D.胃肠道功能障碍

7.以下哪种情况不是重症患者营养支持的禁忌症？()

A.严重肝功能不全

B.严重肾功能不全

C.严重消化系统功能障碍

D.肠内营养可耐受

8.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，以下哪种监测指标最为重要？()

A.血肌酐

B.尿量

C.尿常规

D.尿渗透压

9.重症患者出现多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪种治疗原则最为关键？()

A.早期识别和治疗MODS

B.首先治疗原发疾病

C.优先处理最严重的器官功能障碍

D.尽量减少并发症

二、多选题(共5题)

10.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，以下哪些因素可能导致肺损伤？()

A.肺泡表面活性物质减少

B.肺微血管渗漏

C.氧化应激

D.细菌感染

11.重症患者液体复苏时，以下哪些指标需要密切监测？()

A.中心静脉压

B.尿量

C.血氧饱和度

D.脉搏血氧饱和度

12.重症患者使用机械通气时，以下哪些措施可以预防呼吸机相关性肺炎（VAP）？()

A.常规更换呼吸机管道

B.使用高容积驱动模式

C.鼻饲时抬高头部

D.严格手卫生

13.重症患者营养支持时，以下哪些是肠内营养的适应症？()

A.胃肠道功能部分受损

B.严重营养不良

C.需要长期禁食

D.肠道菌群失调

14.重症患者发生脓毒症时，以下哪些治疗措施是必要的？()

A.早期抗生素治疗

B.优化液体复苏

C.控制感染源

D.支持性治疗

三、填空题(共5题)

15.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，氧合指数低于多少mmHg通常提示ARDS？

16.重症患者液体复苏过程中，中心静脉压（CVP）的正常范围是？

17.重症患者使用机械通气时，肺保护性通气策略推荐的最小潮气量应小于多少ml/kg？

18.重症患者营养支持中，肠内营养的推荐能量密度是每克氮提供多少千卡能量？

19.重症患者发生脓毒症时，最常见且重要的并发症是什么？

四、判断题(共5题)

20.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，尿液检查通常显示红细胞增多。()

A.正确B.错误

21.重症患者在使用机械通气时，高流量吸氧可以增加肺泡通气量。()

A.正确B.错误

22.重症患者发生脓毒症时，及时清除感染灶是治疗的关键。()

A.正确B.错误

23.重症患者营养支持中，完全胃肠外营养（TPN）是首选的营养支持方式。()

A.正确B.错误

24.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，应优先处理最严重的器官功能障碍。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制。

26.如何评估重症患者的液体复苏效果？

27.重症患者发生脓毒症时，常见的治疗措施有哪些？

28.请说明重症患者机械通气时，如何预防呼吸机相关性肺炎（VAP）。

29.重症患者营养支持中，肠内营养（EN）和完全胃肠外营养（TPN）各有哪些优缺点？

2025年重症医学三基试题及答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】A

【解析】氧合指数是评估ARDS严重程度