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普外科规培考试题目及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，45岁，因右上腹疼痛、黄疸1周入院。体检：右上腹压痛，Murphy征阳性。肝功能检查：ALT100U/L，AST150U/L，TBIL200μmol/L，DBIL120μmol/L。最可能的诊断是什么？()

A.胆囊炎

B.胆囊结石

C.胆总管结石

D.肝炎

2.患者，男性，60岁，因反复上腹疼痛、消瘦、乏力2个月入院。体检：上腹部触及肿块，质硬。实验室检查：CEA10ng/ml。最可能的诊断是什么？()

A.胰腺癌

B.胃癌

C.结直肠癌

D.胆囊癌

3.患者，女性，35岁，因突发上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐1天入院。体检：上腹部压痛，肌紧张，反跳痛。辅助检查：血清淀粉酶升高。最可能的诊断是什么？()

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃溃疡穿孔

4.患者，男性，50岁，因反复上腹部不适、食欲不振2个月入院。体检：上腹部可触及肿块，质硬。实验室检查：血清胃泌素升高。最可能的诊断是什么？()

A.胰腺癌

B.胃癌

C.胆囊癌

D.胃溃疡

5.患者，男性，45岁，因右上腹疼痛、发热、黄疸3天入院。体检：右上腹压痛，Murphy征阳性。肝功能检查：ALT100U/L，AST150U/L，TBIL200μmol/L，DBIL120μmol/L。以下哪种检查有助于明确诊断？()

A.B超

B.CT

C.MRI

D.PTC

6.患者，男性，60岁，因反复上腹疼痛、消瘦、乏力2个月入院。体检：上腹部触及肿块，质硬。实验室检查：CEA10ng/ml。以下哪种治疗措施最合适？()

A.手术切除

B.放疗

C.化疗

D.中医治疗

7.患者，女性，35岁，因突发上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐1天入院。体检：上腹部压痛，肌紧张，反跳痛。辅助检查：血清淀粉酶升高。以下哪种治疗措施最合适？()

A.抗生素治疗

B.非手术治疗

C.手术治疗

D.中医治疗

8.患者，男性，50岁，因反复上腹疼痛、食欲不振2个月入院。体检：上腹部可触及肿块，质硬。实验室检查：血清胃泌素升高。以下哪种检查有助于明确诊断？()

A.B超

B.CT

C.MRI

D.胃镜

9.患者，男性，45岁，因右上腹疼痛、发热、黄疸3天入院。体检：右上腹压痛，Murphy征阳性。肝功能检查：ALT100U/L，AST150U/L，TBIL200μmol/L，DBIL120μmol/L。以下哪种情况提示病情加重？()

A.腹痛加剧

B.发热不退

C.黄疸加深

D.腹水形成

10.患者，男性，60岁，因反复上腹疼痛、消瘦、乏力2个月入院。体检：上腹部触及肿块，质硬。实验室检查：CEA10ng/ml。以下哪种情况提示病情恶化？()

A.腹痛加剧

B.发热不退

C.黄疸加深

D.腹水形成

二、多选题(共5题)

11.患者，男性，45岁，因突发上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热1天入院。体检：上腹部压痛，肌紧张，反跳痛。辅助检查：血清淀粉酶升高。以下哪些症状和体征提示可能为急性胰腺炎？()

A.腹痛加剧

B.发热不退

C.呕吐物为咖啡色

D.腹部移动性浊音

E.肌紧张和反跳痛

12.患者，女性，30岁，因右上腹疼痛、发热、黄疸3天入院。体检：右上腹压痛，Murphy征阳性。肝功能检查：ALT100U/L，AST150U/L，TBIL200μmol/L，DBIL120μmol/L。以下哪些检查有助于明确诊断？()

A.B超

B.CT

C.MRI

D.PTC

E.胆囊穿刺

13.患者，男性，60岁，因反复上腹疼痛、消瘦、乏力2个月入院。体检：上腹部触及肿块，质硬。实验室检查：CEA10ng/ml。以下哪些治疗措施可能适用于胃癌患者？()

A.手术切除

B.放疗

C.化疗

D.腹腔镜手术

E.中医治疗

14.患者，女性，35岁，因突发上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐1天入院。体检：上腹部压痛，肌紧张，反跳痛。辅助检查：血清淀粉酶升高。以下哪些情况下应考虑手术治疗？()

A.腹痛加剧

B.发热不退

C.腹部移动性浊音

D.肌紧张和反跳痛

E.血清淀粉酶持续升高

15.患者，男性，50岁，因反复上腹疼痛、食欲不振2个月入院。体检：上腹部可触及肿块，质硬。实验室检查：血清胃泌素升高。以下哪些检查有助于胃癌的早期发现？()

A.胃镜检查

B.血清肿瘤标志物检查

C.B超检查

D.CT检查

E.MRI检查

三、填空