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2026年保政策解读与宣传——医保知识考试试题+解析

一、选择题

1.以下哪项是2026年我国医疗保障政策中的基本医疗保险基金的主要来源？

A.个人缴费

B.单位缴费

C.政府补贴

D.所有以上选项

答案：D

2.2026年我国医疗保障政策规定，职工基本医疗保险的缴费比例为？

A.个人2%，单位8%

B.个人3%，单位7%

C.个人4%，单位6%

D.个人5%，单位10%

答案：A

3.以下哪种情况下，参保人员可以享受基本医疗保险待遇？

A.参保人员患病住院治疗

B.参保人员患有慢性病需要长期用药

C.参保人员生育子女

D.所有以上选项

答案：D

4.2026年我国医疗保障政策规定，城乡居民基本医疗保险的缴费时间为？

A.每年1月1日至12月31日

B.每年3月1日至翌年2月28日

C.每年7月1日至翌年6月30日

D.每年9月1日至翌年8月31日

答案：D

5.以下哪个不属于2026年我国医疗保障政策中的医疗救助范围？

A.最低生活保障对象

B.特困供养人员

C.临时救助对象

D.高收入人群

答案：D

二、判断题

1.2026年我国医疗保障政策规定，基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合的方式。（正确）

2.参保人员在享受基本医疗保险待遇时，个人自付部分费用可以由商业医疗保险承担。（正确）

3.2026年我国医疗保障政策规定，职工基本医疗保险的缴费比例由各地根据实际情况自行确定。（错误）

4.参保人员在跨地区转移就业时，其基本医疗保险关系可以随同转移。（正确）

5.2026年我国医疗保障政策规定，医疗救助对象的救助水平由各地根据实际情况自行确定。（正确）

三、简答题

1.简述2026年我国医疗保障政策的主要特点。

答案：2026年我国医疗保障政策的主要特点包括：扩大覆盖范围，实现全民参保；提高保障水平，减轻家庭医疗负担；加强基金管理，提高基金使用效益；完善医疗救助制度，保障困难群众基本医疗需求。

2.请简述2026年我国医疗保障政策中，职工基本医疗保险与城乡居民基本医疗保险的区别。

答案：职工基本医疗保险与城乡居民基本医疗保险的区别主要在于：缴费主体不同，职工基本医疗保险由单位和个人共同缴费，城乡居民基本医疗保险由居民个人缴费和政府补贴组成；缴费标准不同，职工基本医疗保险缴费比例相对较高，城乡居民基本医疗保险缴费比例相对较低；待遇水平不同，职工基本医疗保险待遇水平相对较高，城乡居民基本医疗保险待遇水平相对较低。

四、案例分析题

案例：张三，男，45岁，某企业职工，参加基本医疗保险。近期，张三因患有高血压、糖尿病等慢性病，需要长期用药治疗。请问，张三如何享受基本医疗保险待遇？

答案：张三享受基本医疗保险待遇的流程如下：

1.张三在指定医疗机构就诊，持医保卡挂号、就诊、开药。

2.医疗机构根据张三的病情，制定治疗方案，并开具处方。

3.张三凭医保卡和处方到药店购买药品，药店根据医保政策结算药品费用。

4.张三只需支付个人自付部分费用，其余费用由基本医疗保险基金承担。

5.张三如需住院治疗，应在入院前办理住院手续，并按照医保政策结算住院费用。

6.张三在治疗过程中，如有特殊检查、治疗项目，需根据医保政策结算费用。

7.张三在治疗结束后，如需继续用药，可继续享受基本医疗保险待遇。