2026年重症医学基地住培医师出科考试试题.docx

重症医学基地住培医师出科考试

一、选择题

1.氧输送指数正常值是（）。[单选题]*

A、250～350mL/min·m2

B、350～450mL/min·m2

C、550～650mL/min·m2√

D、650～750mL/min·m2

E、750～850mL/min·m2

2.缺血再灌注损伤的关键因素是（）。[单选题]*

A、无复流现象

B、钙超载

C、自由基介导的损伤√

D、微血管损伤

E、白细胞浸润

3.下列关于抗生素杀菌PK/PD参数，不正确的是（）。[单选题]*

A、评价抗菌药物治疗作用的PK参数有：Peak、Cmax、tmax、T1/2β、AUC、VD

B、评价抗菌药物治疗作用的PD参数有：MIC、MBC、AUC√

C、评价抗菌药物PK/PD相关参数有：AUC/MIC、Peak/MIC、Cmax/MIC、TimeMIC

D、timeaboveMIC（h）：超过MIC90的浓度维持时间，用小时表示

E、time＞MIC（%）：超过MIC90浓度维持时间占给药间隔时间的百分率（%）

4.关于凝血功能的监测指标，以下正确的是（）。[单选题]*

A、ACT缩短可见于纤溶早期

B、APTT延长可见于高凝早期

C、血小板计数降低少见于消耗性凝血病

D、D-二聚体升高可确诊DIC

E、FDP值增加提示凝血增强和纤维蛋白生成增加√

5.关于氧输送（DO2）的计算公式，叙述不正确的是（）。[单选题]*

A、DO2＝[PaO2×0.003＋（Hbg/dL×SaO2×1.34mL/g）]×COL/min×10dL/L

B、DO2是每秒钟心脏向外周组织输送的氧量，血红蛋白、SaO2或CO中任意指标的改变均可导致其变化√

C、0.003是氧的溶解系数

D、1.34是1g完全饱和的血红蛋白可携带的氧气体积

E、最后乘以10可以将单位变为mL/min

6.患者男性，56岁，突发意识障碍3分钟入院，值班医师发现其心跳呼吸停止而行心肺复苏，评估该患者预后涉及脑组织缺氧损伤的不可逆时间，一般认为是（）。[单选题]*

A、1～3分钟

B、2～4分钟

C、3～5分钟

D、4～6分钟√

E、5～7分钟

7.关于D-二聚体，描述不正确的是（）。[单选题]*

A、胶乳凝集法阴性，ELISA法正常参考值＜400μg/L√

B、D-二聚体只来自纤维蛋白降解产物

C、对诊断血栓性疾病和消耗性凝血病等继发性纤溶疾病有较高的特异性

D、原发性纤溶D-二聚体升高

E、D-二聚体对急性肺栓塞有较大的排除诊断价值，若其含量低于500μg/L，可基本排除急性肺栓塞

8.急性肾损伤的诊断标准正确的是（）。[单选题]*

A、诊断标准为：血肌酐绝对值增加≥0.3mg/dL；尿量少于0.5mL/（kg·h）至少6小时

B、血肌酐增加值≥基础值的1.5～2倍；尿量少于0.5mL/（kg·h）至少6小时

C、血肌酐增加值是基础值的2～3倍；尿量少于0.5mL/（kg·h）至少12小时

D、血肌酐增加值是基础值的3倍；12小时无尿

E、在充分的容量复苏条件下，48小时内血肌酐绝对值升高0.3mg/dL(≥26.4μmol/L）或增加值≥50%；尿量在6小时内少于0.5mL（kg·h）√

9.呼吸功能障碍主要是指（）。[单选题]*

A、外呼吸功能的障碍√

B、内呼吸功能障碍

C、限制性功能障碍

D、阻塞性通气功能障碍

E、换气性功能障碍

10.关于急性低氧性呼吸功能障碍的发病机制，描述不正确的（）。[单选题]*

A、吸入氧浓度降低

B、肺泡通气量下降

C、弥散功能障碍

D、通气/血流比例失调

E、左向右分流√

11.肠外营养治疗的并发症不包括（）。[单选题]*

A、静脉血栓

B、空气栓塞

C、腹胀、腹泻√

D、导管相关性感染

E、气胸、血胸

12.肿瘤坏死因子主要由（）产生。[单选题]*

A、红细胞

B、白细胞

C、淋巴细胞

D、活化的单核/巨噬细胞√

E、造血干细胞

13.计算呼吸系统的动态及静态顺应性与下列哪个参数无关？（）[单选题]*

A、VT

B、Pplat

C、PEEP

D、Ppeak

E、Pmean√

14.下列不属于脑保护策略的措施是（）。[单选题]*

A、降低细胞缺氧的兴奋毒性

B、抑制炎症反应

C、建立侧支循环

D、抑制细胞凋亡

E、避免过度通气，需允许高碳酸血症√

15.鉴别继发性与原发性纤溶，以下重要的指标是（）。[单选题]*

A、激活的部分凝血活