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2023卫生院医院感染暴发事件应急预案

（详细版）

目录

一、总则2

1I3

特别重大医院感染暴发事件（级）

2.重大医院感染暴发事件（II级）3

3.较大医院感染暴发事件（III级）4

4.一般医院感染暴发事件（IV级）4

二、工作原则4

三、组织体系及职责5

1应急处置工作小组5

2.后勤保障小组6

四、现场处置的实施7

五、检查结果的处理8

六、应急预案终止8

一、总则

（一）目的和依据

为了规范、及时、有效的预防和控制医院感染暴发事件,规范

和指导医院感染暴发的应急处置工作，最大限度的减少突发事件

造成的危害，保护病人和医务人员健康，根据《中华人民共和国

传染病防治法》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、卫生部

《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、

《医院感染监测规范》，结合我院实际，制定本预案。

（二）基本概念

医院感染，是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院

期间发生的感染和医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院

前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内

获得的感染也属医院感染。

医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内

发生3例以上同种同源感染病例的现象。医院感染暴发可分为三

种类型：

1某一综合症的暴发。在医院感染暴发时，出现各类不同类

型的感染，感染的病原体也可不同，但都有感染的典型症状，如

高热、白细胞增高等，如消毒供应室灭菌不合格时，同一批“无

菌包”引起病人不同部位的感染。

2.某一系统疾病的暴发。医院感染暴发时只出现一种感染

性疾病，如泌尿系统感染等，但感染的病原体可能不同，如同一

批注射器由于灭菌不合格，可导致不同病原体引起的不同部位感

染。

3.某一病原体的暴发。由同种同型的病原菌引起的暴发,

但感染类型可以不同，既有呼吸道感染，也可有手术切口的感

染，如耐中氧西林金黄色葡萄球菌所致感染的流行暴发，可引起

病人各个部位的感染。包括某种耐药性质粒在病原体中传播而导

致感染的流行暴发。

（S）医院感染暴发事件分级

1.I

特别重大医院感染暴发事件（级）

对影响或后果特别重大的医院感染暴发事件由国务院卫生行

政部门认定为特别重大医院感染暴发事件（I级）。

2.重大医院感染暴发事件（II级）

D发生甲类传染病、肺炭疽医院感染病例或传染性非典型肺

炎、人感染高致病性禽流感医院感染疑似病例；

2）发生20例及以上的医院感染暴发病例；

3）由于医院感染暴发导致10人及以上人身损害后果；

4）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；

5）医院感染暴发事件波及二所以上医疗机构；

6）省级以上卫生行政部门认定的其他重大医院感染暴发事

件。

3.较大医院感染暴发事件（In级）

1）发生10〜19例医院感染暴发病例；

2）发生除甲类传染病外的法定传染病医院感染病例；

3）由于医院感染暴发导致3〜9人人身损害后果；

4.一般医院感染暴发事件（IV级）

1）发生5〜9例医院感染暴发病例；

2）3

由于医院感染暴发导致人以下人身损害后果；

3）县级以上卫生行政部门认定的其他一般医院感染暴发事

件。

（四）启动条件

接到医疗机构医院感染暴发事件报告后，应立即启动本预案。

二、工作原则

（1）预防为主，常备不