电动车事故自愿和解协议书.docx

电动车事故自愿和解协议书

甲方(事故受害人):

姓名:

性别:

年龄:

身份证号:

联系电话:

住址:

乙方(事故过错方):

姓名:

性别:

年龄:

身份证号:

联系电话:

住址:

鉴于:

[具体日期][具体时间],在[具体地点],甲方与乙方发生电动车碰撞事故,导致甲方[具体受伤情况],双方车辆均有不同程度损坏。事故发生后,双方均未向公安机关交通管理部门报警,现经双方平等、自愿、充分协商,就本次事故的赔偿事宜达成如下和解协议。

一、事故责任认定

1.双方确认

双方一致确认,本次事故系因乙方[具体过错行为,如逆行、闯红灯、超速等]导致,乙方承担本次事故的全部责任,甲方无责任。

2.责任依据

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