心脑血管医保报销政策解读手册.ppt

心脑血管医保报销政策解读手册汇报人：***（职务/职称）日期：2026年**月**日

医保政策基础概述心脑血管疾病医保覆盖范围药品报销分类与自付比例诊疗项目报销规则医用耗材报销政策住院费用结算方式门诊特殊病种管理目录

异地就医报销流程大病保险与医疗救助欺诈骗保行为与举报机制长期护理保险关联政策政策更新与动态调整患者实操指南未来政策趋势展望目录

医保政策基础概述01

医保“三大目录”基本框架包含医保基金支付范围内的西药、中成药、中药饮片等，分为甲类（全额纳入报销）和乙类（需自付部分比例），目录外药品（丙类）需完全自费。药品目录涵盖化验、检查、手术等医疗服务项目，甲类项目直接按比例报销，