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2026版事业单位笔试-通用版-中医妇科学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者，女，28岁，月经周期紊乱，经血暗红有块，小腹胀痛，舌暗红苔薄白，脉涩。最可能的中医证型是（）

A.气滞血瘀证

B.湿热瘀阻证

C.寒湿瘀阻证

D.气虚血瘀证

【参考答案】A

【解析】气滞血瘀证以经血暗红有块、小腹胀痛为特征，舌脉表现符合题干描述。B选项湿热瘀阻证可见经色紫红有血块、小腹灼痛；C选项寒湿瘀阻证多见经色暗红、畏寒肢冷；D选项气虚血瘀证以小腹空坠、经血量多色淡为特点。正确答案为A。

2、妊娠期高血压早期治疗，首选方剂是（）

A.安宫牛黄丸

B.天麻钩藤饮

C.桃红四物汤

D.当归芍药散

【参考答案】B

【解析】天麻钩藤饮为平肝潜阳代表方，适用于妊娠高血压头晕目眩、血压升高，具有镇静降压作用。A选项安宫牛黄丸用于高热惊厥；C选项桃红四物汤适用于血瘀型月经不调；D选项当归芍药散用于妊娠腹满水肿。题干强调早期干预，B选项最符合中医治疗原则。

3、患者，女，28岁，月经周期紊乱伴经前乳胀，情绪易怒，舌红苔薄黄，脉弦。以下哪项最符合中医辨证分型？

A.气滞血瘀证

B.肝郁气滞证

C.气血两虚证

D.痰湿阻滞证

【参考答案】B

【解析】肝郁气滞证以情志不畅为诱因，表现为经前乳房胀痛、情绪抑郁或易怒，舌脉符合题干特征。气滞血瘀证多伴刺痛、舌紫暗，气血两虚证以乏力、面色苍白为主，痰湿证则见体胖、苔腻，均与题干不符。

4、妊娠早期恶心呕吐剧烈，中医首选方剂为：

A.旋覆代赭汤

B.保和丸

C.柴胡疏肝散

D.乖氏散

【参考答案】D

【解析】妊娠恶阻属中医“妊娠呕吐”，乘氏散（香砂六君子汤加减）专治妊娠期脾胃虚弱、肝胃不和证。旋覆代赭汤用于胃虚气逆反酸，保和丸主肝郁食积，柴胡疏肝散适用于肝郁气滞证，均不适用于妊娠期特殊体质。乘氏散方中砂仁温中化湿，香附疏肝理气，符合妊娠期保胎治标原则。

5、患者女性，28岁，月经周期紊乱3个月，经量多且色淡，小腹隐痛，舌淡苔白，脉沉细。中医辨证最符合（）。

A.气滞血瘀

B.气血两虚

C.痕痕（癥瘕）

D.痛经（寒凝血瘀）

A.气滞血瘀

B.气血两虚

C.痕痕

D.寒凝血瘀

【参考答案】B

【解析】题干所述月经周期紊乱、经量多色淡、小腹隐痛、舌淡苔白、脉沉细，符合气血两虚证型。气血两虚常见于崩漏、月经不调等病证，以气虚与血虚同时存在为特征。选项A气滞血瘀多见经前胸胁胀痛、经血紫暗有块；选项C痕瘕多见于经停或产后腹痛，影像学可触及包块；选项D寒凝血瘀可见经血紫暗有块，舌质紫暗，得温痛减。

6、以下方剂适用于治疗血虚经闭伴头晕目眩、面色苍白、心悸怔忡的病证，除外的是（）。

A.四物汤合归脾汤

B.当归补血汤

C.八珍汤

D.加减桃红四物汤

A.四物汤合归脾汤

B.当归补血汤

C.八珍汤

D.加减桃红四物汤

【参考答案】D

【解析】加减桃红四物汤适用于血瘀证经闭或痛经，症见经血紫暗有块、小腹胀痛，方中桃仁、红花活血化瘀。题干证型为血虚经闭，需补益气血，四物汤合归脾汤（A）可补血养心，当归补血汤（B）重用黄芪补气生血，八珍汤（C）气血双补。选项D用于血瘀证，与题干病证不符。

7、中医妇科学中，经闭的病因病机与下列哪项关系最密切？

A.肾虚冲任不调

B.痰湿阻滞胞宫

C.气滞血瘀

D.阴虚火旺

A.肾虚冲任不调

B.痰湿阻滞胞宫

C.气滞血瘀

D.阴虚火旺

【参考答案】A

【解析】经闭的病因中，肾虚是核心病机。肾为先天之本，主藏精，肾精不足则冲任不调，无法荣养胞宫，导致月经闭止。其他选项如痰湿、气滞、阴虚虽可致闭经，但非根本原因。B项痰湿阻滞多见于形体肥胖、舌苔厚腻者；C项气滞血瘀多伴随经前腹痛或经血块多；D项阴虚火旺常见经量少、经色红、舌红少苔，与经闭关系较弱。

8、产后发热的常见证型中，以发热为主症且恶寒明显的是哪类证型？

A.感染邪毒

B.血瘀发热

C.气血两虚

D.痰湿内阻

A.感染邪毒

B.血瘀发热

C.气血两虚

D.痰湿内阻

【参考答案】A

【解析】感染邪毒证型多因产后胞宫未复，邪毒入侵，表现为壮热、寒战、口渴，舌红苔黄，脉数。恶寒明显是外感邪气的典型表现。B项血瘀发热多见午后潮热、舌质紫暗；C项气血两虚以自汗、乏力为主；D项痰湿内阻多伴头身困重、苔白腻。此题需结合产后恢复特点及证型特征综合判断。

9、患者，女，28岁，月经周期紊乱、经量少、色淡质稀，伴乏力、头晕，舌淡苔白，脉细弱。最可能的证型是：

A.肾精不足证

B.气血两