2026年度保政策解读与宣传——医保知识考试真题试卷(+答案).docxVIP

2026年度保政策解读与宣传——医保知识考试练习题试卷(+答案)

一、选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项不属于我国基本医疗保险的范畴？

A.城镇职工基本医疗保险

B.城镇居民基本医疗保险

C.新型农村合作医疗

D.商业医疗保险

答案：D

2.2026年度，我国基本医疗保险的筹资标准预计为人均多少元？

A.800元

B.1000元

C.1200元

D.1500元

答案：C

3.以下哪个不属于基本医疗保险基金支付的范围？

A.住院医疗费用

B.门诊慢性病费用

C.交通事故造成的医疗费用

D.生育医疗费用

答案：C

4.2026年度，我国基本医疗保险住院报销比例最高可达多少？

A.70%

B.80%

C.90%

D.100%

答案：C

5.以下哪种情况，基本医疗保险基金不予支付？

A.在非定点医疗机构就诊的医疗费用

B.在定点医疗机构就诊，但未按规定程序办理的

C.因犯罪、自杀、自伤等情形发生的医疗费用

D.所有以上情况

答案：D

6.以下哪个不属于医疗保险个人账户的使用范围？

A.门诊医疗费用

B.购买商业医疗保险

C.住院医疗费用个人自付部分

D.药店购药费用

答案：B

7.2026年度，我国医疗保险个人账户注入比例预计为多少？

A.30%

B.40%

C.50%

D.60%

答案：C

8.以下哪种情况，医疗保险基金可以报销？

A.在国外就医的医疗费用

B.在国内异地就医的医疗费用

C.在国内定点医疗机构就诊，但未按规定程序办理的

D.在非定点医疗机构就诊的医疗费用

答案：B

9.以下哪个不属于医疗保险待遇的暂停情形？

A.参保人员死亡

B.参保人员被判刑

C.参保人员中断缴费

D.参保人员达到法定退休年龄

答案：D

10.以下哪个属于医疗保险待遇的恢复情形？

A.参保人员补缴欠费

B.参保人员达到法定退休年龄

C.参保人员被判刑

D.参保人员死亡

答案：A

二、判断题（每题2分，共20分）

1.基本医疗保险基金只能用于支付参保人员的医疗费用。（×）

2.参保人员在定点医疗机构就诊时，可以自主选择医生。（√）

3.参保人员在异地就医时，需要先办理异地就医备案手续。（√）

4.基本医疗保险个人账户可以用于购买商业医疗保险。（×）

5.参保人员中断缴费后，医疗保险待遇立即终止。（×）

6.参保人员达到法定退休年龄后，医疗保险待遇继续享受。（√）

7.医疗保险基金支付范围包括交通事故造成的医疗费用。（×）

8.医疗保险个人账户资金可以跨年度结转使用。（√）

9.参保人员在国外就医的医疗费用，医疗保险基金不予支付。（√）

10.参保人员被判刑后，医疗保险待遇可以继续享受。（×）

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述基本医疗保险的筹资渠道。

答：基本医疗保险的筹资渠道主要包括：用人单位和个人缴费、政府补贴、医疗保险基金利息收入等。

2.简述医疗保险待遇的暂停和恢复情形。

答：暂停情形包括：参保人员死亡、被判刑、中断缴费等；恢复情形包括：参保人员补缴欠费、达到法定退休年龄等。

3.简述医疗保险个人账户的使用范围。

答：医疗保险个人账户主要用于支付参保人员的门诊医疗费用、住院医疗费用个人自付部分、药店购药费用等。