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经腹小切口输卵管结扎术并发症操作规程

一）膀胱损伤

【概述】

腹部输卵管结扎术膀胱损伤常发生于受术者术前未排空膀胱、手术切口过低及术者分离腹膜前脂肪层时未能清晰辨认腹膜和膀胱壁的解剖特点而误伤。膀胱损伤及时发现并修补，其预后良好。

【诊断要点】

1.完全性损伤膀胱壁完全被切开时，可见淡黄色尿液溢出，探查内壁光滑，切口可分为筋膜、肌层和黏膜层。误将膀胱当腹膜切开后，不能见到肠管或大网膜，触及不到盆腔的脏器。

2.不完全性损伤局部出血或渗血较多，组织层次不清。

【治疗原则】

1.用生理盐水冲洗膀胱切口。

2.请泌尿科医师协助进行膀胱修补术。

3.术后放置导尿管并保留5—7天，给予抗生素预防泌尿道感