2026住院医师规培-广西-广西住院医师规培(皮肤科)历年参考题库含答案详解5卷试题.docxVIP

2026住院医师规培-广西-广西住院医师规培(皮肤科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男，30岁，四肢出现对称性红斑伴脱屑，持续2个月未愈，最可能的诊断是？

A.环境性接触性皮炎

B.银屑病

C.玫瑰糠疹

D.扁平苔藓

【参考答案】B

【解析】银屑病典型表现为红斑脱屑，皮损对称分布，病程慢性。环境性皮炎多为急性，玫瑰糠疹有母斑，扁平苔藓呈网状白斑，均不符。

2、关于糖皮质激素在接触性皮炎治疗中的应用，错误的是？

A.急性期短期使用

B.需配合抗组胺药

C.禁用于慢性期

D.可口服泼尼松

【参考答案】C

【解析】糖皮质激素适用于接触性皮炎急性期控制炎症，慢性期应避免加重病情，但急性期仍可短期使用。泼尼松口服是合理用药方式。

3、带状疱疹的疼痛管理首选药物是？

A.磷酸可待因

B.加巴喷丁

C.阿米替林

D.芬太尼贴剂

【参考答案】B

【解析】带状疱疹神经痛首选抗神经节苷酯药，加巴喷丁能调节钙通道活性。阿米替林为三环类抗抑郁药，芬太尼贴剂多用于癌痛。

4、诊断银屑病的重要依据是？

A.自身抗体检测阳性

B.慢性病程

C.银屑病皮损

D.HLA-B27阳性

【参考答案】C

【解析】典型皮损（红斑、脱屑、同形反应）是诊断银屑病的关键。HLA-B27阳性多见于强直性脊柱炎，自身抗体如抗核抗体可见于其他结缔组织病。

5、接触性皮炎的急性期治疗原则不包括？

A.糖皮质激素封闭治疗

B.清除致敏原

C.外用氧化锌软膏

D.静脉注射维生素C

【参考答案】D

【解析】急性期治疗以抗炎和对症为主，静脉维生素C主要用于血管炎或出血倾向。清除致敏原是根本措施，氧化锌软膏有保护屏障作用。

6、以下哪种皮肤病与病毒感染直接相关？

A.湿疹

B.脂溢性皮炎

C.传染性软疣

D.玫瑰糠疹

【参考答案】C

【解析】传染性软疣由molluscumcontagiosum病毒引起，皮损呈珍珠样结节。湿疹多与免疫异常有关，脂溢性皮炎与马拉色菌过度繁殖相关，玫瑰糠疹与病毒感染无直接证据。

7、关于脂溢性皮炎治疗，错误的是？

A.外用酮康唑洗剂

B.糖皮质激素全身应用

C.避免使用刺激性护肤品

D.疗程超过8周

【参考答案】B

【解析】糖皮质激素全身应用可能加重真菌感染，外用酮康唑洗剂是常用方案。8周为一般疗程上限，超过需评估疗效和安全性。

8、诊断银屑病关节炎的关键是？

A.关节疼痛伴发热

B.足跟疼痛

C.脊柱炎

D.银屑病皮损

【参考答案】D

【解析】银屑病关节炎需满足银屑病诊断（皮损或病史）+关节炎症状。脊柱炎多见于强直性脊柱炎，足跟疼痛是银屑病关节炎常见表现但非诊断必需。

9、接触性皮炎的慢性期治疗应避免？

A.糖皮质激素软膏

B.封闭疗法

C.抗组胺药

D.疫苗接种

【参考答案】D

【解析】慢性期以修复屏障和免疫调节为主，疫苗接种可能加重免疫反应。封闭疗法适用于局部顽固性皮炎。

10、关于玫瑰痤疮治疗，正确的是？

A.口服异维A酸

B.外用维A酸乳膏

C.物理治疗

D.避免日晒

【参考答案】D

【解析】玫瑰痤疮治疗需严格防晒，避免日晒可显著减少血管扩张。维A酸乳膏可能加重炎症，异维A酸用于严重痤疮或结节。物理治疗如光动力疗法需专业操作。

11、银屑病患者最常见的皮肤损害特征是？

A.水疱样皮损伴渗液

B.碎屑状红斑伴薄膜现象

C.紫癜样皮损伴出血

D.溃疡基底伴肉芽组织

【参考答案】B

【解析】银屑病典型表现为红斑基础上的银屑病斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑，去除鳞屑可见薄膜样光泽，刮除薄膜后可见点状出血。选项B符合该特征，其他选项对应其他皮肤病（如A为脓疱疮，C为紫癜，D为坏疽性脓皮病）。

12、硬下疳最常累及的解剖部位是？

A.颈部淋巴结

B.外生殖器

C.眼睑皮下

D.胸骨柄

【参考答案】B

【解析】硬下疳是梅毒一期病变，典型表现为外生殖器或肛门附近的无痛性溃疡，基底清洁、边界清晰。选项B正确，其他选项对应不同疾病（A为淋巴结肿大，C为结膜梅毒，D为树胶样肿）。

13、真菌性甲病首选的口服药物治疗是？

A.夫西地酸

B.特比萘芬

C.福来海宁

D.奥美拉唑

【参考答案】B

【解析】特比萘芬为亲脂性抗真菌药，对甲板下真菌穿透力强，可治疗甲沟炎和甲癣。选项B正确，夫西地酸（A）用于皮肤真菌感染，福来海宁（C）为外用制剂，奥美拉唑（D）为抑酸药。

14、接触性皮炎的急性期治疗首选是？

A.糖皮质激素软膏

B.硅酮乳膏

C.聚维酮碘溶液

D.复方炉甘石洗剂

【参考答案】D

【解析】急性期以止痒、抗炎为主，炉甘石洗剂含炉甘石、甘油等成分，可快速缓解症状。选项D正确，激素软膏（A）适用于慢性期