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2026年江苏医保考试试题含答案解析

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.参加职工基本医疗保险的个人，其本人缴纳的基本医疗保险费由谁代扣代缴？()

A.个人

B.单位

C.社会保险经办机构

D.政府财政

2.下列哪项不属于基本医疗保险基金支付范围？()

A.医疗保险药品目录内的药品费用

B.医疗保险诊疗项目目录内的诊疗费用

C.医疗保险医疗服务设施标准范围内的费用

D.自费药品费用

3.下列哪项不属于基本医疗保险统筹基金支付的范畴？()

A.住院医疗费用

B.门诊特殊疾病费用

C.个人账户费用

D.门诊一般疾病费用

4.职工基本医疗保险个人账户的基金来源包括哪些？()

A.个人缴纳的基本医疗保险费

B.单位缴纳的基本医疗保险费

C.社会保险经办机构补贴

D.以上都是

5.下列哪种情况可以申请基本医疗保险关系转移接续？()

A.职工调动工作

B.职工退休

C.职工出国定居

D.以上都是

6.下列哪项不属于基本医疗保险定点医疗机构？()

A.综合医院

B.中医院

C.社区卫生服务中心

D.药店

7.下列哪项不属于基本医疗保险的报销范围？()

A.急诊费用

B.住院费用

C.检查费用

D.假肢费用

8.下列哪项不属于基本医疗保险的报销条件？()

A.在定点医疗机构就医

B.使用医疗保险药品目录内的药品

C.使用个人账户支付

D.持有医疗保险证

9.下列哪项不属于基本医疗保险的缴费基数？()

A.工资总额

B.社会平均工资

C.实际缴费工资

D.个人工资

10.下列哪项不属于基本医疗保险的待遇？()

A.住院医疗费用报销

B.门诊特殊疾病费用报销

C.生育医疗费用报销

D.个人账户费用报销

二、多选题(共5题)

11.以下哪些是职工基本医疗保险基金的构成部分？()

A.单位缴纳的基本医疗保险费

B.个人缴纳的基本医疗保险费

C.社会保险经办机构补贴

D.个人账户资金

E.社会福利基金

12.以下哪些属于基本医疗保险的统筹基金支付范围？()

A.住院医疗费用

B.门诊特殊疾病费用

C.门诊一般疾病费用

D.个人账户支付费用

E.基本药物费用

13.以下哪些情况需要办理基本医疗保险关系转移接续？()

A.职工跨统筹地区流动就业

B.职工调动工作

C.职工退休

D.职工出国定居

E.职工失业

14.以下哪些属于基本医疗保险的定点医疗机构？()

A.综合医院

B.中医院

C.社区卫生服务中心

D.药店

E.专科医院

15.以下哪些属于基本医疗保险的待遇？()

A.住院医疗费用报销

B.门诊特殊疾病费用报销

C.生育医疗费用报销

D.个人账户支付

E.门诊一般疾病费用报销

三、填空题(共5题)

16.职工基本医疗保险的缴费比例为，其中个人缴费比例为__%，单位缴费比例为__%。

17.基本医疗保险基金由__、__和__构成。

18.基本医疗保险药品目录分为__类，其中__类药品为基本医疗保险基金支付范围。

19.基本医疗保险的统筹基金主要用于支付__、__和__等费用。

20.基本医疗保险个人账户的资金来源主要包括__和__。

四、判断题(共5题)

21.职工基本医疗保险的缴费比例是固定的，不会随着工资水平的变化而调整。()

A.正确B.错误

22.基本医疗保险的统筹基金和个人账户的资金是合并使用的。()

A.正确B.错误

23.所有参加基本医疗保险的人员都可以享受生育医疗费用的报销。()

A.正确B.错误

24.基本医疗保险的定点医疗机构可以自行选择，不受地域限制。()

A.正确B.错误

25.基本医疗保险药品目录内的药品费用，无论在任何医疗机构使用，都由基本医疗保险基金全额支付。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述职工基本医疗保险的缴费基数是如何确定的？

27.如何理解基本医疗保险的统筹基金和个人账户的功能和作用？

28.职工跨统筹地区流动就业时，如何办理基本医疗保险关系转移接续？

29.基本医疗保险药品目录的制定和管理遵循哪些原则？

30.如何保障基本医疗保险基金的安全和稳定？

2026年江苏医保考试试题含答案解析

一、单选题(共10题)