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毒蛇咬伤应急演练总结

一、江西省内区域分布蛇类

生活的野生毒蛇有如下几种：

眼镜蛇竹叶青白头蝰

尖吻蝮（五步蛇）银环蛇原矛头蝮

短尾蝮山烙铁头蝮蛇珊瑚蛇

二、毒性特征

序号蛇名毒性咬伤或生理反应

1眼镜蛇混合毒素常见牙痕两个，牙间距1.1～1.9厘米，伤口流血不多，很

快闭合变黑，伤口周围皮肤迅速变红，可扩散到整个肢体，

甚至躯干。

2竹叶青血液毒素伤口牙痕2个(偶尔可能只有一个)，间距0.3-0.8厘米。

伤口有少量渗血，疼痛剧烈，呈烧灼样，局部红肿，可溃

破，发展迅速。

3白头蝰混合毒素被它咬中会导致血液凝固，产生局部疼痛、肌肉肿胀、头

昏眼花、吞咽困难、视力模糊、眼睑下垂等症状，咬伤后

可引起弥漫性血管内凝血（急性DIC），使伤肢红肿疼痛

逐渐加重、功能障碍。

4尖吻蝮（五步蛇）混合毒素伤口疼痛及出血的即时现象，继而会肿大、起泡、组织坏

疽以及溃疡，随后更会感到晕眩及心跳加速。

5银环蛇神经毒素轻微中毒时身体局部产生麻痹现象，若是毒素作用于神经

肌肉交接位置，则会阻绝神经传导路线，致使横纹肌无法

正常收缩，导致呼吸麻痹

6原矛头蝮混合毒素可见两个深而清晰的牙痕，伤口有刺痛及麻木感，周围肿

胀明显。呼吸急促，心跳加快，心律紊乱及血压下降，尿

少或无尿，常出现酱油样颜色的尿。

7短尾蝮混合毒素患处肿大，全身血常规各项指标飙升

8山烙铁头蝮蛇血液毒素伤口灼痛，并有渗血，牙痕两个，呈(`)形，牙痕间距为

0.8～1.4厘米，伤周红肿，可间血泡，水泡或瘀斑，伤肢

淋巴结肿痛

9珊瑚蛇神经毒素中毒时呼吸系统产生麻痹现象，严重时呼吸困难。

三、应急处理

1、判断是否为毒蛇咬伤

（1）.看蛇形无毒蛇的头部呈椭圆形，尾部细长，体表花纹多不明

显，如火赤练蛇、乌风蛇等；毒蛇的头部呈三角形，一般头大颈细，

尾短而突然变细，表皮花纹比较鲜艳，如五步蛇、蝮蛇、竹叶青等（但

眼镜蛇、银环蛇的头部不呈三角形）。

（2）.看伤口由于毒蛇都有毒牙，伤口上会留有两颗毒牙的大牙印，

而无毒蛇留下的伤口是一排整齐的牙印。

（3）.看症状如果咬伤后15分钟内出现红肿并疼痛，则有可能是

被毒蛇咬了，应立即采取急救措施。

2、伤后应急处理

如果辨别不清是否被有毒、无毒蛇咬伤，千万不能等待中毒症状出现，

必须按毒蛇咬伤处理，以免贻误病情。

（1）.患者要保持镇静，切勿惊慌、奔跑