2026版副高卫生职称-其他卫生技术类-输血技术(副高)[代码：109]历年参考题库含答案解析5套试.docxVIP

2026版副高卫生职称-其他卫生技术类-输血技术(副高)[代码：109]历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、关于输血适应症，下列哪项属于必须立即输血的情况？A.感染性休克早期B.急性失血性休克C.慢性肾功能不全D.术后血红蛋白下降至80g/L

A.感染性休克早期

B.急性失血性休克

C.慢性肾功能不全

D.术后血红蛋白下降至80g/L

【参考答案】B

【解析】急性失血性休克（尤其失血量超过总血量30%）需立即输血以维持循环稳定，感染性休克早期可能通过补液纠正，慢性肾病患者需个体化评估，术后血红蛋白下降未达危险阈值（70g/L）不一定需要输血。

2、Rh阴性血型患者首次输血前应采取什么措施？A.直接输注Rh阳性红细胞B.预先注射抗D免疫球蛋白C.提前与Rh阳性血型配血D.立即检测血型

A.直接输注Rh阳性红细胞

B.预先注射抗D免疫球蛋白

C.提前与Rh阳性血型配血

D.立即检测血型

【参考答案】C

【解析】Rh阴性血型患者输血前需确认供血者Rh血型，避免同种异体输血反应。选项C正确，因Rh阴性个体对Rh阳性血型抗体可能尚未产生（初次输血），但后续需避免再次输入Rh阳性血。选项A错误，直接输注可能引发溶血反应；选项B是预防新生儿溶血的建议，非输血前措施；选项D为常规操作，但题干强调首次输血的特殊处理。

3、某患者因急性失血需输血，血红蛋白70g/L，血小板计数80×10?/L。医生建议优先输注红细胞悬液，而非全血。以下哪项是成分输血的核心原则？（A）提高血液利用率（B）满足患者携氧需求（C）根据患者需求输注相应血细胞成分（D）缩短输血反应风险

A.输注浓缩红细胞

B.输注红细胞悬液

C.输注红细胞浓缩液

D.输注全血

【参考答案】B

【解析】成分输血原则要求根据患者实验室指标选择针对性血液成分。患者血红蛋白70g/L（轻度贫血），需补充红细胞提高携氧能力，而血小板80×10?/L尚可，无需输注血小板。选项B（红细胞悬液）符合红细胞制品的命名规则，选项A和C为干扰项，D违反成分输血原则。

4、ABO血型相同但Rh阴性血型患者需紧急输血，此时交叉配血试验结果为？（A）主侧凝集（B）次侧凝集（C）主次侧均凝集（D）主次侧均不凝集

A.主侧凝集（B）次侧凝集（C）主次侧均凝集（D）主次侧均不凝集

【参考答案】D

【解析】ABO血型相同但Rh阴性患者输注Rh阳性血时，因ABO抗原相同（主侧不凝集），但Rh抗原不同（次侧可能凝集）。若Rh阴性患者体内已存在抗Rh抗体（如曾输血或妊娠），次侧凝集提示存在溶血风险。选项D（主次侧均不凝集）表示未发现凝集反应，但需结合Rh血型系统判断。选项B（次侧凝集）提示需换用Rh阴性血液，选项C为配血禁忌。

5、患者因车祸导致急性失血，血红蛋白检测为80g/L，血压80/50mmHg，此时输血指征应优先考虑（）

A.血红蛋白70g/L

B.血压90/60mmHg

C.收缩压90mmHg

D.单位时间内失血量1500ml

【参考答案】B

【解析】急性失血输血指征需综合评估生命体征与失血量。选项B（血压90/60mmHg）是国际通用的失血性休克早期判断标准，此时组织灌注不足已威胁器官功能，需立即输血。选项A适用于慢性失血或血红蛋白偏低但循环稳定的情况，选项C和D仅反映部分指标，无法全面判断输血必要性。

6、交叉配血试验中必须包含的检测是（）

A.供血者血清与受血者红细胞

B.受血者血清与供血者红细胞

C.供血者血清与受血者血清

D.供血者红细胞与受血者红细胞

【参考答案】A

【解析】交叉配血试验分为主侧（供血者红细胞+受血者血清）和次侧（供血者血清+受血者红细胞）。主侧检测受血者血清中是否存在抗供血者红细胞的抗体（如ABO血型不合），次侧检测供血者血清中是否存在抗受血者红细胞的抗体（如Rh系统不合）。选项A为主侧检测，是确保输血安全的核心步骤，若主侧出现凝集反应，直接排除输血可能，次侧检测可辅助排查其他血型系统问题。选项B、C、D均不符合标准操作流程。

7、患者输注红细胞后突发寒战、腰痛、血红蛋白尿，实验室检查显示胆红素升高、网织红细胞增多，应首先采取的措施是（）

A.继续输注并监测生命体征

B.立即停止输血并更换输血器

C.给予地塞米松抗过敏治疗

D.检测受血者与供血者血型

【参考答案】B

【解析】急性溶血反应表现为突发寒战、腰痛、血红蛋白尿及肝功能异常。实验室检查胆红素升高提示血红蛋白分解代谢亢进，网织红细胞增多反映骨髓代偿性造血。正确处理应立即停止输血并更换输血器，同时监测尿常规和血生化，避免输入同型或亚型不符的血液。