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呼吸科支气管镜检查实施方案（5篇）

第一篇：呼吸科支气管镜检查实施方案

呼吸科支气管镜检查实施方案

一、支气管镜检查室的建立

支气管镜室设置于我院手术室，室内布局合理，诊查区、清洗消

毒区、清洁区分区明确、标志清楚，配备有消毒、麻醉、抢救设施及

药品等。

二、人员配置及职责

支气管镜室配有临床医师1人，护士2人。医师职责：

1、确认患者支气管镜操作指征、知情同意书、操作前检查项目等；

2、完成支气管镜检查操作；

3、与护士共同完成操作前、中、后对患者病情的观察，并给予相

应的处理；

4、出具支气管镜检查记录报告。护士职责：

1、通知科室预约患者，发放知情同意书、患者注意事项；

2、到病房接患者，同时确认知情同意书已签署且有家属陪同；

3、完成检查前的三查八对，防止差错事故发生；

4、协助医生完成支气管镜检查前的麻醉；

5、负责支气管镜检查过程中患者病情的观察、协助医生完成支气

管镜检查及治疗；

6、负责支气管镜的清洗、消毒、保存；

7、负责支气管镜室内设备日常清洁、消毒、维护，及相关药品、

器械的补充；

8、负责患者信息、操作信息登记工作。

三、支气管镜检查实施方案

1、实施支气管镜操作的医师及护士必须具备相关资质，气管镜室

进修及学习者必须熟悉呼吸道的解剖结构，掌握支气管镜操作的要点、

注意事项、适应症和禁忌症，无论做何项操作，操作前应在气管镜模

拟机上练习一个月，然后才能在有操作资质的上级医师指导下进行操

作。

2、医院医疗质量管理部门及呼吸科医疗质量管理小组负责对支气

管镜室医师的定期考核和安排进修培训；护理部及手术室负责支气管

镜室护士的相关考核培训；

3、发生医疗事故应及时报告科主任及医务科，并进行积极抢救。

仪器设备有损坏时，应及时报告科主任。以便明确责任。

4、医院医疗质量管理部门及呼吸科医疗质量管理小组负责汇总年

度支气管镜检查开展情况，作出总结、分析报告。

第二篇：支气管镜检查详细流程

支气管镜检查详细流程

第一章、支气管镜检查的术前准备流程

第1节支气管镜检查的适应症和禁忌症的掌握

一、支气管镜检查的绝对适应症

1、可疑支气管--肺部恶性肿瘤：通过支气管镜肉眼观察并予各种

方法采取病变部位的标本进行组织或细胞学方面的检查。如下列情况：

（1）临床表现或影像学肺部肿块疑为原发支气管肺癌或转移肿瘤

者；

（2）痰细胞学检查阳性，肺内未找到病变者；

（3）支气管阻塞，表现为局限性肺气肿，局限性干性啰音或喘鸣

音，以及阻塞性肺炎或肺不张等；

（4）原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹者；

（5）原因不明的反复咯血或痰中带血，为疑支气管--肺部恶性肿

瘤引起者；

（6）原因不明的咳嗽，难以用吸烟或气管炎解释，或原有的咳嗽

在质上发生了变化，特别是中老年人；

2、肺部恶性肿瘤切除术前明确有无支气管累及者；

3、诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病，需经纤维支

气管内窥镜检查，做支气管肺活检，刷检或冲洗等，进行细胞学及细

菌学检查者；

4、难以解释的痰中找结核抗酸杆菌

5、肺结核疑合并支气管内膜结核者；

6、肺结核疑并发肺癌者。

二、支气管镜检查的相对适应症

1、可疑肺结核而痰菌阴性者；

2、非肿瘤原因肺不张，查找病因；

3、肺部炎症性病变经验治疗效果不佳，为明确病源菌者；

4、COPD、哮喘、支气管扩张等气道疾病了解新近感染病源菌者；

5、协助选择性支气管造影，引导特殊病例气管插管。

三、经支气管镜介入治疗的适应症

1、治疗支气管内病变，如支气管内膜结核、支气管内肿瘤阻塞，

包括激光治疗；

2、取出气道内异物；

3、局部滴药，治疗肺结核空洞和支气管内膜结核；

4、移除分泌物、出血及血栓，使气道畅通；

5、吸引冲洗，引流肺脓疡并局部给药；

6、了解病变范围、确定外科手术方式，评价治疗效果；

7、紧急镜下止血或大咯血需急诊手术术前明确出血部位者（需在

手术室进行）；

8、