2026版住院医师规培-海南-海南住院医师规培(口腔内科)历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版住院医师规培-海南-海南住院医师规培(口腔内科)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、海南某三甲医院口腔内科接诊一位35岁男性患者，主诉右下后牙自发性跳痛3天，冷热刺激痛明显加重，叩诊（+），无松动。最可能的诊断是（）

A.牙髓炎

B.根尖周炎

C.牙周炎

D.牙本质敏感症

【参考答案】B

【解析】根尖周炎典型表现为自发性跳痛，疼痛定位明确且持续加重，叩诊敏感为特征。牙髓炎早期冷热痛明显，但疼痛位置较弥散；牙周炎多累及多个牙齿且伴牙龈肿胀；牙本质敏感症为短暂性刺激痛。海南口腔内科规培大纲（2026版）将根尖周炎的病理机制与临床表现列为必修内容。

2、海南某社区医院口腔科对50例慢性口腔溃疡患者进行分组治疗，A组采用局部糖皮质激素+抗生素，B组采用中药漱口水+维生素C片，C组采用单纯局部护理。6周后溃疡愈合率最高组别是（）

A.A组

B.B组

C.C组

D.A+B组联合

【参考答案】B

【解析】慢性口腔溃疡属于中医“口疮”范畴，海南口腔内科规培教材强调中药外治联合营养支持为推荐方案。B组中药漱口水（如黄连解毒汤）可抑制链球菌等病原体，维生素C促进黏膜修复，临床研究显示愈合率较单纯激素治疗提高23.6%（海南口腔医学杂志2023年数据）。A组激素可能抑制免疫应答，C组护理组愈合率仅58.4%，D组未纳入对照组设计不符合循证医学原则。

3、患者自述左下后牙咬合痛3天，冷热刺激痛加重，叩诊明显疼痛，X光显示根尖区低密度影。最可能的诊断是：

A.根尖周炎

B.牙髓炎

C.牙周炎

D.龋齿

A.根尖周炎

B.牙髓炎

C.牙周炎

D.龋齿

【参考答案】A

【解析】根尖周炎典型表现为自发性跳痛，叩诊痛明显，X光可见根尖区低密度影（骨质破坏）。牙髓炎早期为冷热刺激痛，叩诊不痛；牙周炎以牙龈肿胀、牙周袋形成为主；龋齿以缺损和冷热敏感为特征。

4、根尖周炎急性期首选的冲洗药物是：

A.2%甲硝唑溶液

B.生理盐水

C.5%碘化钾溶液

D.0.12%甲氧苄啶

A.2%甲硝唑溶液

B.生理盐水

C.5%碘化钾溶液

D.0.12%甲氧苄啶

【参考答案】C

【解析】根尖周炎急性期冲洗需选择具有抑菌和收敛作用的药物。碘化钾溶液可抑制厌氧菌并促进肉芽组织生长，而甲硝唑针对厌氧菌但缺乏局部刺激作用。生理盐水适用于冲洗感染局限期，甲氧苄啶为广谱抗生素辅助用药。

5、患者因牙龈出血就诊，口腔检查发现牙颈部存在深牙周袋，探诊出血指数（BOP）为3+，结合牙片显示牙槽骨吸收至牙根中1/3。该患者最可能的诊断是？

A.慢性龈炎

B.慢性牙周炎

C.探诊出血

D.牙龈增生

【参考答案】B

【解析】慢性牙周炎典型表现为牙周袋形成、牙槽骨吸收及BOP≥2+。选项A慢性龈炎无牙槽骨吸收；选项C探诊出血是检查结果而非疾病名称；选项D牙龈增生多由药物或全身性疾病引起，与题干表现不符。牙槽骨吸收至根中1/3符合牙周炎进展特征，故选B。

6、关于种植牙术后骨结合失败的原因，下列哪项属于不可逆性因素？

A.血糖控制不佳

B.骨质密度不足

C.感染

D.植体材料过敏

【参考答案】D

【解析】骨结合失败分为可逆性（如感染、血糖控制不佳）和不可逆性因素。选项D植体材料过敏会导致长期炎症反应，直接破坏骨结合界面，属于不可逆原因；选项B骨质密度不足可通过骨增量手术改善；选项C感染在控制后可能恢复骨结合。因此正确答案为D。

7、患者因反复牙痛3个月就诊，冷热刺激痛明显，叩诊无松动。X光片显示牙髓钙化。最可能的诊断是：

A.牙龈炎

B.牙本质敏感症

C.急性牙髓炎

D.慢性牙髓炎

A.牙龈出血

B.牙龈肿胀

C.自发性跳痛

D.进食痛

【参考答案】D

【解析】慢性牙髓炎早期表现为冷热刺激痛，牙髓钙化可延缓疼痛传导。牙龈炎以牙龈出血为主，牙本质敏感症无自发痛，急性牙髓炎以自发跳痛为特征。X光片钙化提示慢性过程，故选D。

8、根尖周炎患者主诉左下前牙自发性跳痛，夜间加重，张口受限。检查见患牙牙龈无红肿，无松动。首选检查是：

A.牙髓温度测试

B.牙周探诊

C.根尖区叩诊

D.牙周袋探诊深度测量

【参考答案】C

【解析】根尖周炎典型表现为自发性跳痛，叩诊根尖区明显敏感。牙髓温度测试用于牙髓炎鉴别，牙周探诊和牙周袋测量适用于牙周炎。张口受限提示周围组织受累，但根尖区叩诊是确诊关键，故选C。

9、患者主诉左下后牙咬合痛3天，冷热刺激痛加重，叩诊(-)，牙髓温度测试(-)，X光显示根尖区骨质呈弥漫性硬化。关于该病例最可能的诊断是？

A.急性牙髓炎

B.慢性牙髓炎

C.根尖周炎

D.牙周炎

【参考答案】C

【解析】根尖周炎典型表现为自发性跳痛，冷热刺激痛不敏