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2026版住院医师规培-四川-四川住院医师规培(放射科)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男，58岁，咳嗽咳痰3个月，胸部CT显示右肺上叶结节影，直径2cm，考虑肺腺癌可能性大。医生建议行增强CT检查，主要目的是什么？

A.提高分辨率观察微小结构

B.动态观察结节血流动力学特征

C.减少辐射剂量

D.检测肺部感染

【参考答案】B

【解析】增强CT通过对比剂显示结节血供特征，帮助鉴别良恶性（如肺癌通常呈高强化）。选项A是普通CT优势，选项C与增强CT无关，选项D需结合实验室检查判断。

2、急诊患者左小腿肿胀伴活动受限，怀疑胫腓骨骨折。首选的影像学检查是？

A.肺部CT

B.踝关节MRI

C.膝关节X线

D.股骨MRI

【参考答案】C

【解析】X线为骨折首选检查，可快速显示骨折线（选项A/B/D均为非急诊优先检查）。MRI适用于评估关节面或软组织损伤，CT用于复杂骨折三维重建。

3、关于肺部CT检查的适应症，下列哪项正确？

A.急性肺炎的确诊

B.肺癌早期筛查

C.肺结核病灶的随访

D.肺脓肿的穿刺定位

A.仅限选项B

B.仅限选项D

C.选项A和C

D.选项B和D

【参考答案】D

【解析】肺部CT适用于肺癌早期筛查（选项B）和肺脓肿穿刺定位（选项D）。CT对微小结节分辨率高，可发现1mm以上病灶，故早期肺癌筛查首选。肺脓肿CT可明确脓肿范围及穿刺路径，而肺炎确诊需结合临床和实验室检查，肺结核随访需定期摄片而非CT。

4、急性脑出血的CT表现中，最典型的是：

A.环状高密度影

B.均匀高密度影

C.环状低密度影

D.短期星形灶

A.仅限选项A

B.仅限选项B

C.选项A和C

D.选项B和D

【参考答案】B

【解析】急性脑出血（24小时内）CT表现为均匀高密度影（选项B），因出血成分未完全分解。环状高密度影（选项A）见于出血后3-7天，血脑屏障破坏形成液平面后出现低密度环。星形灶（选项D）为陈旧性出血，故正确答案为B。

5、患者男性，56岁，主诉反复咳嗽、咳痰3个月，CT显示双肺散在磨玻璃影，部分融合成片，增强扫描呈“空泡征”，最可能的诊断是：（)

A.肺炎

B.肺结核

C.COVID-19

D.肺癌

A.肺炎

B.肺结核

C.COVID-19

D.肺癌

【参考答案】D

【解析】磨玻璃影合并空泡征是肺癌（尤其是肺腺癌）的典型CT表现，空泡征指强化后病灶内出现低密度区，与肺泡结构无关。肺炎以肺叶实变伴支气管充气征为主，肺结核多呈斑片状钙化或空洞，COVID-19早期以磨玻璃影为主但无空泡征。空泡征是肺癌的特异性征象。

6、关于股骨颈骨折的影像学分类，B1型（SchneiderI型）的影像学特征是：（)

A.关节面连续性破坏伴移位

B.股骨头部分骨折，关节面连续性破坏

C.股骨头完全骨折，关节面连续性破坏

D.股骨头粉碎性骨折，关节面完全断裂

A.关节面连续性破坏伴移位

B.股骨头部分骨折，关节面连续性破坏

C.股骨头完全骨折，关节面连续性破坏

D.股骨头粉碎性骨折，关节面完全断裂

【参考答案】B

【解析】B1型（SchneiderI型）为股骨头部分骨折，骨折线累及股骨头内侧但未累及关节面，关节面连续性存在。A型（Bennett骨折）为关节面骨折伴移位，C型（SchneiderII型）为完全骨折累及关节面，D型为粉碎性骨折伴关节面断裂。B型骨折可通过闭合复位固定，C、D型需手术干预。

7、关于急性脑出血的影像学检查选择，正确说法是（）

A.首选CT平扫

B.首选MRI

C.首选超声检查

D.首选X线胸片

A.CT平扫可清晰显示出血灶及血肿形态

B.MRI在急性期对出血敏感度低

C.超声对颅骨穿透力差

D.X线无法区分出血与梗死

【参考答案】A

【解析】CT平扫是急性脑出血的首选检查，可在数分钟内显示出血灶，准确率＞90%，且能清晰判断血肿形态及范围。MRI对急性出血敏感性较低（T2加权像需＞6小时），且存在检查时间长、费用高等缺点。超声因颅骨穿透力限制无法用于颅脑出血评估，X线胸片仅能辅助排除胸内合并伤，无法直接显示脑实质出血。

8、肺炎的典型影像学表现是（）

A.双肺多发性大叶实变

B.磨玻璃影

C.肺空洞形成

D.双肺散布结节状阴影

A.大叶实变常见于肺炎链球菌感染

B.磨玻璃影多见于间质性肺炎

C.洞穴征提示真菌或结核感染

D.结节影需鉴别转移瘤或肉芽肿

【参考答案】A

【解析】大叶实变是典型肺炎影像特征（如右侧肺叶实变），由细菌感染引发，边界清晰，空气支气管征明显