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2026住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(泌尿外科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、关于肾结核的典型症状，错误的是（）

A.膀胱刺激征

B.肾区叩痛

C.间歇性肉眼血尿

D.低热盗汗

A.膳胱刺激征

B.肾区叩痛

C.间歇性肉眼血尿

D.低热盗汗

【参考答案】C

【解析】肾结核多表现为持续性脓尿伴血尿，间歇性血尿常见于结石或肿瘤。低热盗汗为全身症状，叩痛多见于急性肾盂肾炎或肾积脓。

2、关于肾结石的治疗，直径＜2cm的结石应首先考虑哪种方案？

A.体外冲击波碎石

B.药物排石

C.经皮肾镜取石术

D.肾切除术

【参考答案】B

【解析】直径＜2cm的肾结石首选药物排石，配合跳跃运动和饮水冲击。体外冲击波碎石（ESWL）适用于2-20mm的结石，大体积结石需手术干预。

3、前列腺增生患者出现急性尿潴留时，首选的治疗是？

A.导尿术

B.经尿道前列腺电切术

C.药物α受体阻滞剂

D.膀胱造瘘术

【参考答案】A

【解析】急性尿潴留需紧急解除梗阻，导尿术可快速恢复排尿。α受体阻滞剂（如坦索罗辛）适用于长期管理，而手术（TURP）适用于反复发作者。

4、尿路上皮癌的分期中，原位癌属于？

A.T1期

B.T2期

C.Tis期（非浸润性癌）

D.M1期

【参考答案】C

【解析】Tis期指癌组织侵犯膀胱黏膜固有层但未突破，属于原位癌。T1期指侵犯黏膜下层，T2期侵犯肌层，M1为转移。

5、肾移植术后最常见的免疫抑制剂组合是？

A.环孢素+泼尼松

B.氯霉糖+霉酚酸酯

C.环孢素+他克莫司

D.霉酚酸酯+吗替麦考

【参考答案】A

【解析】肾移植术后常用环孢素+泼尼松的“三联疗法”，他克莫司+霉酚酸酯为四联方案，吗替麦考多用于免疫抑制过强时。

6、膀胱癌术后病理报告中，“浸润性尿路上皮癌”的最低分型是？

A.G1

B.G2

C.G3

D.G4

【参考答案】C

【解析】G3为高级别浸润性尿路上皮癌，需行广泛膀胱切除+区域淋巴结清扫；G1-2为低级别，行膀胱灌注化疗。

7、男性尿频伴尿急且尿中有大量脓细胞，最可能的诊断是？

A.前列腺炎

B.膀胱炎

C.肾盂肾炎

D.膀胱肿瘤

【参考答案】B

【解析】膀胱炎以尿频、尿急、脓尿为特征，与前列腺炎（会阴痛）及肾盂肾炎（发热、腰痛）鉴别。肿瘤以血尿为主。

8、肾动脉狭窄的典型症状是？

A.多尿

B.高血压

C.多饮

D.乏力

【参考答案】B

【解析】肾动脉狭窄导致肾灌注减少，激活肾素-血管紧张素系统，引起顽固性高血压（尤其夜尿减少）。

9、睾丸扭转的黄金救治时间是？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

【参考答案】A

【解析】睾丸扭转后6小时内手术可完全恢复睾丸功能，超过24小时可能需行睾丸切除。

10、尿路上皮膀胱癌的化学治疗药物不包括？

A.顺铂

B.环磷酰胺

C.紫杉醇

D.吉西他滨

【参考答案】C

【解析】紫杉醇主要用于乳腺癌、卵巢癌，膀胱癌化疗以顺铂+环磷酰胺+长春新碱（BCG）联合方案为主。

11、肾综合征出血热患者的典型临床表现是？

A.尿血

B.水肿

C.出血

D.肾功能衰竭

【参考答案】C

【解析】本病以“发热-低血压-少尿-出血”四期为特征，肾功能衰竭是终末期表现。尿血多见于尿路感染或结石。

12、尿路结石最常见的病因是（）

A.草酸钙结石

B.尿酸结石

C.磷酸钙结石

D.脱落石

【参考答案】A

【解析】草酸钙结石占所有尿路结石的40-50%，多与饮食结构、代谢异常相关。尿酸结石多见于代谢综合征患者，磷酸钙结石多见于碱性尿，脱落石较少见。

13、前列腺增生患者最早出现的症状是（）

A.尿潴留

B.血尿

C.尿频和夜尿增多

D.排尿困难

【参考答案】C

【解析】前列腺增生早期表现为膀胱功能受损，尿频（尤其夜间）和夜尿增多是典型症状。尿潴留多见于中晚期，血尿多由合并感染或结石引起。

14、肾移植术后3个月内最常见的并发症是（）

A.感染

B.排斥反应

C.移植物血栓形成

D.肾动脉狭窄

【参考答案】B

【解析】术后前3个月是急性排斥的高发期，需密切监测。感染和血栓多发生在术后1年以上，肾动脉狭窄属长期并发症。

15、膀胱癌最常见的危险因素是（）

A.吸烟

B.长期服用阿司匹林

C.病毒感染

D.高钙饮食

【参考答案】A

【解析】吸烟是膀胱癌最显著危险