高级卫生专业技术资格考试超声医学技术(053)(正高级)备考重点精析(2026年).docxVIP

高级卫生专业技术资格考试超声医学技术(053)(正高级)复习要点

一、基础理论部分

1.超声物理基础

超声波的产生与传播原理（压电效应、声阻抗、反射、折射、散射、衰减）

多普勒效应及其在超声诊断中的应用（连续波、脉冲波多普勒、彩色多普勒、组织多普勒）

分辨力概念：轴向、横向、侧向分辨力及其影响因素

声场特性：近场、远场、声束宽度、焦点位置与调整

超声伪像的分类与识别（混响、后方回声增强、声影、旁瓣、折射、镜像、时间增益补偿伪像等）

2.超声设备原理与操作

超声探头类型：线阵、凸阵、相控阵、腔内探头、高频探头的结构与临床应用

成像模式：B型、M型、D型、CDE、谐波成像、弹性成像、三维/四维成像原理

图像优化调节：增益、TGC、动态范围、频率、焦点、输出功率、帧率的合理设置

安全规范：机械指数（MI）、热指数（TI）的意义及临床安全使用原则

3.解剖与生理基础

心脏、血管、腹部、妇产、浅表器官、骨骼肌肉系统正常解剖结构与血流动力学

胎儿发育各阶段超声表现（孕早期、中期、晚期）

重要血管（如门静脉、肝静脉、下腔静脉、颈动脉、肾动脉）的解剖走行与正常血流频谱

子宫、卵巢、胎盘、脐带的解剖与血供特点

二、临床诊断部分

1.心脏超声

常见先天性心脏病：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、大动脉转位等的超声表现

风湿性心脏病：二尖瓣狭窄/关闭不全、主动脉瓣狭窄/关闭不全的二维与多普勒特征

心肌病：扩张型、肥厚型、限制型心肌病的结构与功能改变

心包疾病：心包积液、缩窄性心包炎、心包填塞的鉴别诊断

心功能评估：LVEF、TEI指数、组织多普勒、应变/应变率分析

经食道超声（TEE）适应证与图像解读

心脏介入术中超声引导（如封堵、瓣膜置换）的实时监测要点

2.血管超声

颈动脉粥样硬化斑块的分型（软斑、硬斑、混合斑）与稳定性评估

下肢深静脉血栓（DVT）的超声诊断标准（压迫性、血流频谱、彩色多普勒）

动脉狭窄与闭塞的超声诊断（颈动脉、肾动脉、锁骨下动脉、下肢动脉）

动脉瘤：腹主动脉瘤、胸主动脉瘤的测量标准与破裂风险评估

血管介入术前评估与术后随访（支架、搭桥、溶栓）

3.腹部超声

肝脏：脂肪肝、肝硬化、肝血管瘤、肝癌（原发与转移）、肝脓肿、肝囊肿的鉴别诊断

胆道系统：胆囊结石、胆囊炎、胆管结石、胆管癌、Mirizzi综合征、胆道蛔虫

胰腺：急性/慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺癌、神经内分泌肿瘤

脾脏：脾肿大、脾血管瘤、脾梗死、脾破裂

肾脏：肾囊肿、肾结石、肾肿瘤（透明细胞癌、移行细胞癌）、肾积水、肾动脉狭窄

肾上腺：嗜铬细胞瘤、皮质醇腺瘤的超声定位与特征

4.妇产超声

早孕期：孕囊、卵黄囊、胎芽、胎心搏动的正常出现时间与异常判断（空孕囊、胎停育）

中晚孕期：胎儿生长评估（BPD、HC、AC、FL）、NT测量、结构筛查（神经系统、心脏、面部、四肢）

胎盘异常：前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入、绒毛膜血管瘤

羊水异常：羊水过多、羊水过少的病因分析与临床意义

双胎妊娠：绒毛膜性判断、双胎输血综合征（TTTS）超声诊断标准

女性盆腔：子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、卵巢肿瘤（良性vs恶性特征）、盆腔炎、异位妊娠

三维/四维超声在胎儿畸形筛查中的应用价值

5.浅表器官与软组织

甲状腺：结节良恶性鉴别（TI-RADS分类）、甲状腺炎、甲状腺癌（乳头状癌特征）

乳腺：BI-RADS分类解读、纤维腺瘤、乳腺癌（低回声、微钙化、血流特征）

唾液腺：腮腺、颌下腺肿瘤与炎症

淋巴结：反应性增生、淋巴瘤、转移性淋巴结的超声特征

阴囊：睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸肿瘤（睾丸癌、精原细胞瘤）

肌肉骨骼：肌腱炎、韧带撕裂、滑囊炎、软组织肿瘤（脂肪瘤、纤维瘤、神经鞘瘤）

6.其他领域

超声引导穿刺：肝、肾、甲状腺、淋巴结、囊肿穿刺引流的定位与并发症预防

超声造影：原理、常用造影剂、在肝肿瘤鉴别、心肌灌注、炎症评估中的应用

介入超声：肿瘤射频消融、微波消融、无水酒精注射的超声监测要点

新生儿颅脑超声：脑室周围白质软化、脑出血、脑积水的分级与随访

三、新技术与前沿进展

1.超声弹性成像

应变弹性成像与剪切波弹性成像原理

在肝纤维化、甲状腺结节、乳腺病变中的临床应用与诊断标准

2.人工智能与图像辅助分析

AI在自动测量、病灶识别、良恶性判断中的应用现状

智能超声工作站的临床价值与局限性

3.高频超声与显微超声

皮肤、眼科、小动物模型中的高分辨率成像应用

4.多模态融合成像

超声与CT/MRI/核医学图像融合技术在肿瘤诊断中的价值

四、质量控制与规范

1.检查规范

各系统超声检查操作规范（中华医学会超声医学分会推荐标准）

报告书写规范：描述、测量、结论、建议的结构要求

检查前准备：禁食、憋尿、体位要求等

2.质量评估

图像质量评价标准

检查完