结核病传染途径、易感人群与免疫机制综述.pdfVIP

病

1.传染源：

主要是排菌的肺（开放性肺）。

2.途径：

（1）主要途径：呼吸道飞沫传染。

（2）次要途径：道。

（3）其它途径：皮肤、泌尿生殖道。

3.易感人群：生活、居住拥挤、体弱，免疫力低

病的发病机制

病免疫保护机制——细胞免疫

巨噬细胞→吞噬、杀灭菌→变成类上皮

细胞和朗罕（Langhans）巨细胞→结节

→病限化

：保护

反应（过敏反应）

菌侵入后4～8周，对菌体及代谢物的敏感反应属Ⅳ型（迟发型）反应

反应：

破坏+迟发

反应表现：

局部病灶：渗出、干酪样坏死

全身反应：发热、乏力、食欲下降等，

PPD皮试阳性（皮肤红肿硬结破溃）

病的发生与发展

（性肺）：（常见于小儿）

初次肺内发生渗出变（病灶）菌沿着肺内淋巴管肺门淋

综合征

继发性核

床表现

症状

全身中症