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2026住院医师规培-辽宁-辽宁住院医师规培(康复医学)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、脑卒中后康复治疗中，关节活动度训练的起始时间应选择？

A.急性期（发病后2周内）

B.恢复期（发病后2-6周）

C.后遗症期（发病后6周后）

D.任何阶段均可

【参考答案】C

【解析】脑卒中后早期（急性期）进行关节活动度训练可能加重痉挛，需待神经功能部分恢复（发病后6周后）再进行，以避免二次损伤。恢复期（2-6周）仍以预防性训练为主，后遗症期才是强化训练阶段。

2、关于脊髓损伤后痉挛管理的首选药物是？

A.硝苯地平

B.羟嗪

C.肌松药（如乙哌立松）

D.非甾体抗炎药

【参考答案】B

【解析】羟嗪通过调节中枢γ-氨基丁酸受体增强抑制性神经递质作用，可有效缓解脊髓损伤后痉挛。肌松药适用于短期急性痉挛，非甾体抗炎药主要用于疼痛控制。

3、肩关节周围炎康复训练中，哪种动作应避免？

A.外展至90度

B.内旋至30度

C.外旋至后伸

D.绕环动作

【参考答案】B

【解析】肩关节周围炎患者内旋至30度可能加重肱二头肌长头腱损伤，而外旋至后伸（如摸背）可利用疼痛阈降低期进行适应性训练。绕环动作需在疼痛缓解后逐步增加幅度。

4、康复评定中，Barthel指数用于评估？

A.运动功能

B.日常生活能力

C.感觉功能

D.精神状态

【参考答案】B

【解析】Barthel指数包含10项日常生活活动评分（如进食、如厕），总分100分，用于量化ADL能力。Fugl-Meyer量表评估运动功能，MMSE评估认知功能。

5、脑卒中后吞咽障碍的康复原则是？

A.尽早恢复自主进食

B.采用冷食刺激

C.分阶段训练

D.忽略舌下神经损伤

【参考答案】C

【解析】分阶段训练包括：1）预防性训练（发病后2周内）；2）直接训练（3-4周后）；3）代偿训练（6周后）。冷食刺激可能诱发误吸，舌下神经损伤需针对性吞咽肌群训练。

6、康复评定中，WAD量表用于评估？

A.脊髓损伤

B.脊柱稳定性

C.脊髓神经根损伤

D.关节活动度

【参考答案】B

【解析】WAD量表（WhiplashAccelerationDeformity）评估颈椎急性损伤后稳定性，包括疼痛、活动度、肌力、神经功能四部分。

7、关节松动术治疗膝关节骨关节炎时，哪种手法属于被动滑动？

A.股四头肌等长收缩

B.膝关节屈伸滑动

C.肌肉拉伸

D.肌筋膜松解

【参考答案】B

【解析】被动滑动包括滑动、牵引、关节囊扩张等手法。等长收缩属于主动抗阻训练，肌筋膜松解需配合筋膜刀操作。

8、脑卒中后偏瘫患者步态训练中，哪种步态模式应优先纠正？

A.足跟着地

B.足尖先着地

C.马克操步态

D.跨步态

【参考答案】A

【解析】足跟着地模式可减少踝关节背伸阻力，促进足部支撑期稳定。足尖先着地易导致膝关节超伸，跨步态能耗较高。

9、脊髓损伤后膀胱功能障碍的康复目标是？

A.完全自主排尿

B.减少尿路感染

C.维持尿流率＞10ml/min

D.提高尿潴留容量

【参考答案】B

【解析】脊髓损伤后需通过间歇导尿、盆底肌训练等预防尿路感染（发生率＞60%），完全自主排尿仅见于部分完全性损伤患者。

10、康复治疗中，Bobath握手技术主要用于改善？

A.髋关节稳定性

B.足下垂

C.肩关节活动度

D.脊柱柔韧性

【参考答案】B

【解析】Bobath握手通过抓握动作抑制痉挛，促进踝背伸肌群收缩，改善足下垂（如脑卒中后）。髋关节稳定性需采用抗重力训练，脊柱柔韧性通过猫式伸展改善。

11、患者因脑卒中导致右侧肢体偏瘫，康复评定中用于评估下肢平衡能力的标准化量表是？

A.Fugl-Meyer评定量表

B.Barthel指数

C.Berg平衡量表

D.MMSE量表

【参考答案】C

【解析】Berg平衡量表专门用于评估脑卒中后下肢平衡功能，包含12项动作测试，总分56分。Fugl-Meyer评定量表用于上肢运动功能评估，Barthel指数侧重日常生活能力，MMSE量表评估认知功能。正确答案C符合临床需求。

12、脊髓损伤患者康复治疗中，针对痉挛肌群的Bobath疗法核心作用是？

A.促进肌张力

B.抑制异常运动模式

C.增强关节稳定性

D.提高感觉输入

【参考答案】B

【解析】Bobath疗法通过抑制原始反射（如屈肌痉挛模式）改善痉挛，重建正确运动模式。选项A是PNF疗法的核心，C属于关节松动术目标，D涉及感觉统合训练。B为Bobath疗法关键机制。

13、关节活动度评估中，哪种工具可直接量化测量？

A.ROM仪

B.Barthel指数

C.Tinetti平衡量表

D.WAD腕关节功能测试

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