2025年结核病的考核试题及答案.docxVIP

2025年结核病的考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选对得1分，选错或多选均不得分）

1.2025年WHO最新指南将耐多药结核（MDRTB）定义为至少对哪两种药物耐药？

A.异烟肼+链霉素

B.异烟肼+利福平

C.利福平+乙胺丁醇

D.异烟肼+吡嗪酰胺

答案：B

解析：WHO2025版仍维持“同时对异烟肼和利福平耐药”作为MDRTB的分子定义，与既往一致；链霉素已退出一线，乙胺丁醇、吡嗪酰胺耐药不单独构成MDR。

2.结核分枝杆菌Rv0081基因编码蛋白主要参与哪条代谢通路？

A.脂阿拉伯甘露聚糖合成

B.丙酮酸脱氢酶复合体

C.乙醛酸分流

D.硫同化

答案：C

解析：Rv0081属乙醛酸循环关键酶异柠檬酸裂解酶（Icl1）的转录调控子，2025年CellHostMicrobe研究证实其通过感应乙醛酸浓度决定持留菌复活。

3.下列哪项不是2025年国家结核病参比实验室推荐的GeneXpertUltra“极高危”阈值？

A.Ct=4.5

B.Ct=6.0

C.Ct=8.0

D.Ct=10.0

答案：D

解析：2025版操作手册将“极高危”界定为Ct≤8.0，Ct=10.0已落入“高危”区间，提示菌量较低，需结合涂片复核。

4.对于体重≥50kg的青少年MDRTB患者，2025年我国指南推荐利奈唑胺成人等效剂量为：

A.300mgbid

B.450mgbid

C.600mgbid

D.300mgqd

答案：C

解析：2025版《中国耐多药结核病化学治疗指南》取消体重分层，统一给予600mgbid，因青少年药物清除率已接近成人，且低剂量易诱导耐药。

5.2025年WHO新增的长效结核预防用药“RifapentineLAI”肌肉注射间隔为：

A.每周一次，共12周

B.每两周一次，共6次

C.每月一次，共4次

D.每季度一次，共2次

答案：C

解析：RifapentineLAI（长效纳米晶悬液）2025年3月获批，药代动力学显示900mg单次肌注可维持≥0.1mg/L血药浓度4周，故采用每月一次×4次方案。

6.结核感染中CD271+间充质干细胞主要通过哪种细胞因子抑制Th1应答？

A.IL10

B.TGFβ

C.IL17

D.IFNα

答案：B

解析：2025年NatureImmunology报道CD271+MSC在肉芽肿基底区通过膜结合TGFβ1诱导Treg，抑制IFNγ产生，促进持留。

7.2025年4月国家药监局批准的抗结核1.1类新药“WX081”作用靶点为：

A.分枝杆菌DNA旋转酶B亚基

B.癸异戊烯磷酸：阿拉伯糖转移酶

C.细胞色素bc1复合体

D.谷氨酸消旋酶

答案：A

解析：WX081为新型氟喹诺酮吡啶酮杂合体，晶型共晶结构显示其结合GyrB的ATP口袋，与莫西沙星无交叉耐药。

8.下列哪项不是2025年WHO推荐的结核糖尿病双向筛查指标？

A.随机血糖≥11.1mmol/L

B.糖化血红蛋白≥6.5%

C.结核症状+空腹血糖≥7.0mmol/L

D.结核症状+指尖血糖≥9.0mmol/L

答案：D

解析：WHO2025更新版取消指尖血糖≥9.0mmol/L作为独立切点，因假阳性率高，需静脉血复核。

9.2025年最新研究提示，结核复发的主要菌群来源为：

A.外源性再感染

B.内源性持留菌再激活

C.治疗失败未愈菌

D.非结核分枝杆菌转化

答案：B

解析：NEJM2025年多国队列采用全基因组+单细胞测序，证实78%复发菌株与治疗前株SNP差异≤5个，支持“内源性再激活”主导。

10.2025年我国结核疫苗IIb期试验中，VPM1002对照卡介苗的主要终点指标是：

A.痰菌阴转速度

B.持续IFNγ释放试验转阴率

C.18个月活动性结核累积发病率

D.肉芽肿病理评分

答案：C

解析：VPM1002为重组卡介苗，IIb期采用随机、双盲、阳性对照设计，主要终点为18个月活动性结核发病率，结果预计2026年公布。

11.2025年WHO将“结核超声雾化暴露测定”列为高风险医护防护级别，其阳性阈值是：

A.≥1个荧光颗粒/100L空气

B.≥5个荧光颗粒/100L空气

C.≥10个荧光颗粒/100L空气

D.≥50个荧光颗粒/100L空气

答案：B

解析：基于